子宫颈癌围术期患者快速康复护理的效果探讨

陈琦

宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤，在我国有着较高的发病率，患者的主要临床表现为阴道异常出血、尿频尿急及肛门坠胀等，严重影响患者的正常生活，并且会危及患者生命[1-2]。临床上治疗宫颈癌往往采用手术方式，主要是宫颈癌根治术，主要的操作是广泛切除与盆腔淋巴结清扫，但以上手术创伤大，时间长，给患者的后续恢复造成一定的影响[3-4]。因此，术后康复护理成为宫颈癌围术期患者恢复的重要环节，现将快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响进行分析，考究快速康复护理对子宫颈癌围术期患者的护理效果，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年5月我院收治的子宫颈癌需行手术患者104例进行随机对照研究，在尊重患者意愿的基础上，采用随机抽签法将患者分为对照组与研究组，每组各52例，所有患者均对本次研究知情且同意，经病理检验均为宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期。对照组患者年龄27～56岁，平均年龄为（35.78±6.15）岁；研究组患者年龄25～55岁，平均年龄为（35.46±6.33）岁。将两组患者的一般资料录入软件进行统计学处理，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间对比可行性高。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括患者入院介绍、健康宣教，入院后给予妇产科基础护理，术前进行甲亢教育，饮食指导，术后给予管道、肠道排气护理，药物指导等。研究组患者接受快速康复护理，内容如下：（1）心理支持：由于宫颈癌是一种恶性肿瘤，患者在患病后往往会存在焦虑、紧张等情绪，护理人员应在术前与患者进行沟通，掌握患者的心理状态，并对患者的不良心理状态进行干预，从而减轻患者的焦虑、紧张等情绪。（2）肠道准备：研究组并不强调术前禁食，于术前6 h告知患者禁食固体食物即可，在术前2 h禁饮，对于无法确定手术时间的患者给予12.5%的葡萄糖溶液静脉补充，使用磷酸钠盐溶液口服进行肠道准备，代替多次灌肠。（3）术中护理：术中密切观察患者的基本生命体征，如心率、脉搏及血压等，术中严格控制输注速度，术后不留置传统的腹腔引流管。限制输液量和补液量，输入的液体预先加热到37℃。（4）术后护理：研究组于术后2 h开始饮水，术后4～6 h可以进食流质食物，术后3～4 d可以正常进食，根据患者情况鼓励患者早日下床锻炼，术后保持腿部适度运动，每2 h翻身1次，术后1 d可以鼓励患者加大运动量。

1.3 观察指标

观察两组患者的下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间，并对两组患者的并发症情况进行统计分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用 （±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组患者的治疗情况对比

对比两组患者下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间，可见研究组均短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗情况 （ ±s）

表1 两组患者治疗情况 （ ±s）

研究组 52 19．23±3．24 36．73±5．67 2．59±1．02 8．73±2．55对照组 52 26．57±4．25 48．92±7．12 4．67±1．76 12．78±3．47 t值 - 9．904 9．658 7．373 6．782 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

2.2 研究组与对照组患者的并发症情况对比

对比两组患者的并发症情况，可见研究组的并发症率5.77%，低于对照组的26.92%（χ2=8.509，P＜0.05），其中研究组出现1例伤口感染，2例尿潴留；对照组则出现3例伤口感染，5例尿潴留及6例淋巴囊肿。

3 讨论

宫颈癌是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤，临床上常见的治疗方式为手术治疗，对病灶进行清除从而控制病情，帮助患者提高生活质量[5-6]。但宫颈癌根治术往往创伤较大，手术所需时间长，患者造成的痛苦较大，造成预后不理想，这就需要科学的护理方式进行干预[7-8]。

快速康复护理是通过一系列护理干预加速患者的康复，要求护理人员在术前、术中及术后进行具有针对性的护理，重视患者的心理疏导，要求术前与患者积极沟通，让患者对于手术能够达到的效果有所了解，缓解其紧张、忧虑、恐惧的情绪，术前帮助患者做好准备，减轻生理应激反应。术前6 h告知患者禁食固体食物即可，术前2 h禁饮，对于无法确定手术时间的患者给予12.5%的葡萄糖溶液静脉补充，从而增加患者的舒适感，降低术后胰岛素抵抗的发生率。术后2 h开始饮水，术后4～6 h可以进食流质食物，术后3～4 d可以正常进食，有利于促进胃肠道功能的快速恢复，维持肠黏膜屏障功能，减少因静脉营养不足造成的胃肠不良反应。术后1 d可以鼓励患者加大运动量，从而达到加快患者康复的目的[9-12]。研究结果显示，对比两组患者下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间，研究组均短于对照组（P＜0.05）；对比两组患者的并发症情况，研究组的并发症率5.77%，低于对照组的26.92%（P＜0.05）。

综上所述，快速康复护理能够有效提升子宫颈癌围术期患者的治疗效果，帮助患者快速恢复，且能够减少并发症的发生率。