打破“降糖”的6个谣言

夏乐敏

谣言1 糖尿病患者应尽量少吃主食

有人担心吃了主食血糖会升高，其实，吃饭后血糖升高，可以通过运动、药物等方法来解决，但绝不能靠不吃主食来替代。主食（碳水化合物）作为人体的直接能源，如果攝入不足，整个人就会逐渐消瘦，还会导致焦虑、情绪波动，甚至睡眠不好、忧思忧虑。成人一般每日摄入250g～400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g～100g粗粮。当然不主张多吃，但要按量吃够。

谣言2 只能吃白肉不能吃红肉

很多治疗指南是推荐多吃白肉少吃红肉，但并没有绝对到只吃白肉不吃红肉。红肉里的胆固醇含量较高，但并非一无是处。人身体里的细胞也需要胆固醇来维系更新。其实食物没有绝对不能吃的，主要是吃多少，怎么吃的问题。

谣言3 糖尿病患者要多吃粗粮

经常听到患者说现在每顿都吃粗粮，几乎不吃细粮了。相对而言，粗粮的血糖生成指数比细粮低，但只吃粗粮不太容易接受，可以考虑粗细搭配，一顿粗粮一顿细粮交替着吃。另外，还要考虑患者的体质。对于体质较差的人，少吃粗粮;而对于超重或肥胖的人，可以稍微增加粗粮的比例。

谣言4 糖尿病患者不应吃水果

在血糖控制不稳定的情况下，确实需要少吃或者不吃水果。但在血糖稳定、控制比较好的情况下是可以吃水果的。

另外，要注意选择水果的种类，水果可以分成三大类：第一类是每100g含糖量<10g的水果，患者可以适量食用，如鸭梨、青瓜、猕猴桃、柠檬、李子、草莓、枇杷西瓜等;第二类是每100g含糖量11～20g的水果，谨慎食用，种类有香蕉、山楂、桃、杏、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等;第三类是每100g含糖量>20g的水果，不宜食用。这类水果有干枣、红枣、蜜枣、柿饼、杏干、葡萄干、桂圆、果脯等。

谣言5 每天家务很多，忙个不停，无需做运动

做家务肯定有利于血糖控制。但是，家务劳动的强度和时间不定，体力消耗不够，属于非常轻度运动。通过以下公式可以计算出运动时需要达到的心率：170—年龄，即如果70岁时运动的心率就要达到100次。达到目标心率后，持续进行15～20分钟，若能达到半个小时，锻炼效果会更好。

谣言6 血糖越接近正常越好，高了一定会出并发症

对于反复出现低血糖、年龄大、病程长或有严重心血管疾病的患者，血糖控制目标可适当放宽。糖化血红蛋白的标准有7%、8%和9%之分，糖化血红蛋白反映的是平时血糖的控制水平。病程较短的年轻患者对应的标准是7%，甚至可以是6.5%，而预期寿命小于10年的患者应按8%，而预期寿命小于9年的应按9%。

此外，在降糖的过程中，还要考虑血压、血脂等因素，降糖要以不出现低血糖为前提，绝不能以发生低血糖为代价追求血糖达标。