你被“孕酮低”套路了吗？

李蕙君

怀孕本是一件喜事，但伴随着这件喜事而来的或许还有很多闹心事，而“孕酮低”恐怕就是这些闹心事中最为突出的一件。有人做过统计，说十个孕妇有八个遭遇“孕酮低”，于是很多孕妈陷入了频繁保胎的怪圈。

HCG正常不必过分担心

当得知自己怀孕后，孕妈会马上去医院检查，而这个时候很多医生会让检查绒毛膜促性腺激素（hcg）和孕酮，但高检出率的“孕酮低”会让孕妈惊慌失措。沈阳医学院奉天医院妇产科主治医师施鹏对此表示，自然流产本身是自然界优胜略汰的过程，多数是胚胎染色体异常和遗传等因素导致，并非是孕酮低引起，所以要正确看待这个问题。

施鹏介绍说，孕酮是卵巢分泌一种孕激素，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。当受精卵着床后形成胚胎，开始分泌大量的绒毛膜促性腺激素（hcg），hcg也会刺激卵巢产生大量的孕酮，来为胚胎提供充足的营养和安全保障。怀孕后早期体内的孕酮含量是受到绒毛膜促性腺激素的刺激影响，不仅仅是黄体。因此，若hcg正常，就不必过分担心。

孕早期孕酮波动很大

“最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查。”施鹏说，孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。

如果本身胚胎发育不好、异位妊娠、甚至流产，那么hcg水平低，同时孕酮的水平也是表现出低水平。所以并不是孕酮低而引起流产，而是因为胚胎本身发育不好流产才表现出孕酮水平低。“一般我们认为是小于5个纳克每毫升的时候，是有意义的，这个时候要根据具体的情况，决定是否用药。”施鹏说。

孕酮太低不建议保胎

好不容易怀上了，却被查出孕酮低，于是很多孕妈就会强烈要求医生给保胎。施鹏对此表示，我们不主张通过测定孕酮水平来决定是否需要保胎，若孕酮太低也不建议保胎。

“孕酮偏低和孕酮太低是不一樣的。”施鹏说，孕酮偏低胎儿是比较正常的，而如果孕酮太低，胎儿是没有办法正常的发育，这个时候就很容易出现畸形儿或者直接是死胎，这样的情况不是不建议保胎，而是根本没有办法保胎！因为如果是本身胚胎自身发育不良而导致孕酮低，补充孕黄体酮也是没有任何作用的。但若只是孕酮偏低却出现了先兆流产症状，如阴道流血，下腹疼痛，此时是需要保胎的，但需要注意的一点是，不是出现褐色分泌物就是流血。在孕早期的时候，孕妇分泌褐色分泌物是正常的，只要不是阴道流血，没有出现疼痛的感觉，就不要太过于紧张。