冬季外感喉咙痛，试试丹栀射郁汤

罗大伦

冬季，咽喉肿痛是经常会发生的，本期和朋友们聊聊这个问题。

这是冬天的常见病，一般伴随着感冒出现。有的时候没有戴围巾，领口敞开着，被冷风吹到，就可能导致咽喉肿痛。但是如果大家仔细体会，会发现咽喉肿痛会有两种情况：一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方。这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，西药抗生素也可以使用。另一种疼痛，是在喉咙附近，咽吐沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。这种情况，有细菌感染，更可能是病毒感染，这时候该怎么办呢？我们中医有什么好办法吗？

“急症关下喉痹”

这里，首先要给大家介绍一位中医大家，耿鉴庭先生。

耿鉴庭先生是中医喉科大师。在他的著作里面，提出了“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿得厉害了，水饮不得下，在古代则会死人的。古代医案中记载过这种情况，总之是最后连名医都看着患者死去。

但是，耿鉴庭老先生家里就擅长治疗这个病，手到病除。他把自己家里历代保密的方子给公布了，这个方子的名字叫：丹栀射郁汤。

耿老说的“急症关下喉痹”，他自己研究过，说应该是急性会厌炎一类的疾病。在治疗感冒时，患者出现喉咙附近疼痛的时候，加入这个方子，效果也是出人意料地好。

【罗博士解方】

那么，这个方子有哪些药物呢？

根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通，寒热互结于咽喉导致的肿痛，所以需要行气散结，配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。

耿老的丹栀射郁汤的方子是：牡丹花瓣六克、栀子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷叶九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估计一般大家找不到牡丹花瓣和栀子花，所以我们常用的方子可以用牡丹皮和生栀子代替。

这个方子非常的簡单，主要的药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子;很妙的是用郁金，行气散结的，此时这味药的作用很大;枇杷叶用来降肺气，赤茯苓是导心火从小便而出的。这个方子里面，我们看到没有用大量的清热解毒的药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可以使得气机通畅，喉症解除。

我在临证中，对于这个方子已经使用很多年了，在使用中体会到，果然是喉科世家历代相传的名方，每次使用，一般是一副即可见效，两副基本就可恢复。

外感嗓子痛时可加入此方

给大家举个例子，前两天，有位朋友患了感冒，医院判断是甲流，我给治疗好了。可是他刚好，他的妻子马上也病了，我觉得是我的朋友传染的，于是就告诉服用同样的方子。

可是，奇怪的是，嫂子的病情两天后并没有任何的改善，总是低烧在三十七度几，这让我很困惑，于是我就去了他们家给仔细看看。

去了以后，嫂子的叙述就是喉咙那个地方痛，我于是明白了，这是中医说的喉痹，必须解除这个问题，否则总体情况难以迅速改善。于是，我就在开的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生栀子九克、射干九克、郁金九克，然后让她抓两副喝。结果，第二天早晨，我的朋友就来了电话，说嫂子的烧退了，喉咙也不那么痛了。第三天，嫂子的病就基本痊愈了。

其实，我以前在老家东北的时候，用这个方子的机会更多，所以敢说疗效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的时候，体会一下，是否是喉咙那里痛，如果是，可以和当地的医生商量一下，看看是否可以加入这个方子（或者其中的前四味药）。记住，如果对证，一般两副药就会见到明显的效果，除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那是要另当别论的，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。

需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，大家可以在附近医生的指导下使用，孕妇不要服用。