舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用分析

张立娟

【摘 要】目的 观察舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法 将2017年1月至12月期间我院收治的84例急性胆囊炎老年患者按抽签法随机分为实验组（n=42）与对照组（n=42）。对照组给予基础护理，实验组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果 与对照组相比，实验组手术时间、住院时间更短，并发症总发生率更低，差异显著（P<0.05）。结论 对老年急性胆囊炎手术患者实施舒适护理效果满意，可有效减少术后并发症的发生，促进患者身体康复。

【关键词】舒适护理；老年；急性胆囊炎；手术

【中图分类号】R473.6 【文獻标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

急性胆囊炎为消化内科常见急腹症，在老年群体中具有较高的发病率，临床表现为右上腹痛、恶心、呕吐及发热等，严重威胁老年患者身体健康[1]。目前，临床对老年急性胆囊炎主张手术治疗，疗效较为满意，但由于手术存在一定风险，且术后易出现各种并发症，影响患者身心舒适度，因此实施有效的护理干预意义重大。本研究观察了舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的应用效果。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至12月期间我院收治的84例急性胆囊炎老年患者按抽签法随机分为实验组（n=42）与对照组（n=42）。实验组男18例，女24例；年龄63-82岁，平均年龄（72.3±5.2）岁。对照组男16例，女26例；年龄61-80岁，平均年龄（71.8±5.6）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予基础护理。实验组在对照组基础上给予舒适护理：（1）术前：护理人员积极地对患者进行健康教育与心理疏导，提高患者对急性胆囊炎和手术治疗的认识，并减轻其对手术的焦虑、恐惧心理，鼓励其重新树立起战胜疾病的信心。（2）术中：术中护理人员耐心倾听患者主诉，及时处理患者所诉说的不适症状，并对患者给予充分的安慰与鼓励；在手术结束后耐心帮助患者清理皮肤表面的残余血液，并协助其穿衣保暖。（3）术后：①体位护理：术后缓慢地拿去患者枕头，协助其平卧（动作一定要缓慢、轻柔，切勿触及患者切口与导管），并将头偏向一侧，以确保患者可呼吸畅通，同时持续观察患者生命体征，一旦发现异常立即通知医师并配合处理；②心理干预：护理人员积极与患者沟通，多询问患者切口疼痛情况，并适当给予心理安抚，同时指导患者家属对患者多安慰与关心，让患者感受到家庭的温暖；③并发症预防：如果患者合并高血压，需持续监测其血压变化，防止血压出现大幅度波动；如果患者合并糖尿病，需遵医嘱控制患者饮食并按时按量应用降血糖药物治疗；如果患者合并支气管炎，需进行持续性低浓度吸氧，以避免氧中毒的发生。

1.3 观察指标 比较两组手术时间、住院时间及并发症发生情况。其中并发症包括出血、胆漏、皮下水肿及呼吸道感染。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，采用表示手术时间、住院时间，并采用t检验；采用百分率表示并发症总发生率，并采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况、住院时间 与对照组相比，实验组手术时间、住院时间更短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生情况 实验组并发症总发生率为7.1%（3/42），较对照组23.8%（10/42）更低，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性胆囊炎虽为一种急性疾病，但由于老年患者的机体反应能力相对较差，部分患者起病仍然较慢，同时缺乏一定典型症状，只有少数患者会表现出与右肾盂炎或心肌梗死等疾病相似的症状，且症状严重程度明显轻于年轻患者[2]。一直以来，临床对老年急性胆囊炎主张手术治疗，但由于手术均存在一定风险，因此为了确保手术可顺利、安全地开展，做好围术期的护理工作具有重要的临床意义。

本研究结果显示，与对照组相比，实验组手术时间、住院时间更短，并发症总发生率更低。表明舒适护理可有效提高老年急性胆囊炎手术患者的治疗效果，并可降低术后并发症发生率，加快患者康复进程。分析原因如下：舒适护理较常规护理更加注重患者的身心舒适感与护理满意度的提升[3]。术前对患者进行健康宣教与心理护理不仅可提高患者对急性胆囊炎及手术的了解程度，还可在很大程度上缓解患者的负性情绪，提高患者治疗自信心；术中对患者进行心理安抚，及时处理其诉说的不适，同时帮助患者清理皮肤表面残余血液、协助穿衣等，较常规护理更注重手术细节处理，均可有效提高患者的身心舒适度；术后体位护理、心理干预及并发症预防不仅可帮助患者取舒适的体位，确保其呼吸畅通，还可安抚其不安情绪，减少并发症的发生，有利于提高患者的身心舒适度[4]。

综上，对老年急性胆囊炎手术患者实施舒适护理效果满意，可有效减少术后并发症的发生，促进患者身体康复。

参考文献

黄文祥.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：246-247.

熊晓红.辨证施护护理79例急性胆囊炎的临床观察[J].中医药导报，2013，19（12）：150-151.

曹倩，方娜，刘巧芬.胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用效果观察[J].河北医药，2017，39（23）：3668-3670.

韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（6）：572-573，576.