超急性期脑梗塞静脉溶栓后的护理有效性

付朝花

（罗平县人民医院神经内科，云南 曲靖 655800）

脑梗塞亦称作脑梗死、缺血性脑卒中，即指人体脑部血液供应出现显著障碍，并诱发缺氧、缺血等症状，致使脑组织在极短时间内发生缺血性坏死或者软化。脑梗塞发病后6小时内称为超早期，此期静脉溶栓结合常规性治疗急性脑梗塞可以显著提高治疗效果,并且减少临床并发症的发生率[1]。但溶栓后的护理也是至关重要的，故此次的研究针对患者超早期脑梗塞进行静脉溶栓后的护理有效性予以研究。为以后的护理的更进一步的优化提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年1月～2018年12月本院神经内科接收并行对症治疗的100名急性脑梗塞患者。均是由突发的急性脑梗塞，年龄均在45～75岁，均在入院后在超急性期立即予以静脉溶栓，并且溶栓成功。按照随机数字表随机分为对照组和新型综合护理组，各组50例，两组分别施行常规护理方法与综合护理干预模式。

1.2 方法

针对于我院神经内科我院接收100名急性脑梗塞患者。他们均是由突发的急性脑梗塞，年龄均在45-75岁，均在入院后在超急性期立即予以静脉溶栓，并且溶栓成功。按照随机数字表随机分为对照组和新型综合护理组，各组50例，两组分别施行常规护理方法与综合护理干预模式。常规护理只采用常规的护理，监测及观察患者的生命体征及患者的神志的观察；而综合护理干预模式则针对患者的各个系统予以严密监测，急性脑梗死超早期溶栓治疗中,各个环节的护理技术配合至关重要，对脑梗塞患者进行溶栓前、溶栓中、溶栓后的综合护理干预可以明显提高患者的临床护理效果。评比两组患者对护理工作的满意度、再次梗塞出现率、并发症出现率及日常生活能力情况。采用问卷调查方式向患者及其家属提问并对护理进行评价以标示护理满意度、住院期间其他并发症发生率、1年内追问患者再次梗塞发生情况并统计、出院后的日常生活能力分别进行统计。

1.3 统计学处理

将统计资料及调查数据均录入至Microsoft Office Excel表格、SPSS 19.0软件中进行整理和分析，计数资料表现形式为例、百分比，行卡方检验，计量资料表现形式为平均值±标准差，行t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度及并发症情况

100例患者调查结果比较，常规护理中对护理的满意度各占一半，既各25例（50.00%）；而新型护理中满意度调查显示，满意的45例（90.00%），不满意5例（10.00%）。同理统计护理中并发症病例数，常规护理中再发的有10例（20.00%），未发生的有40例（80.00%）；而新型的护理后的统计分别为2例（4.00%），48例（96.00%）如下表1。

表1 护理满意度及发生并发症情况

两组不同护理后的病情评估观察，经综合护理后的患者较常规护理组患者的满意度有明显差别，常规护理组满意度25例（50.00%），新型护理组有45例（90.00%）；同理统计的护理中并发症发生率，常规护理组有10例（20.00%），而新型护理组有2例（4.00%），新型综合护理组患者对护理工作的满意度高于对照组，且并发症出现率低于对照组，组间对照差异具统计学意义P＜0.05。

2.2 出院后生活质量及1年内再梗死率情况

100例患者观察情况治疗后情况比较，常规护理中1年内再梗死5例（10.00%），未发生的有45例（90.00%）；而新型护理中1年内再梗死调查显示分别为1例（2.00%），49例（98.00%）。同理统计护理后出院患者的生活质量影响与否例数，常规护理中有影响的有12例（24.00%），无影响的有39例（76.00%）；而新型的护理后的统计分别为10例（20.00%），40例（80.00%）如下表2。

表2 出院后生活质量及1年内再梗死率情况分析

两组不同护理后的病情评估观察，经综合护理后的患者较常规护理组患者的再发梗死度有明显差别，常规护理组满意度5例（10.00%），新型护理组有1例（2.00%）；同理统计的护理中生活质量是否受影响，常规护理组受影响的有12例（24.00%），而新型护理组有10例（20.00%），进行统计学分析后表示，新型综合护理组再次梗塞发生率低于对照组，P＜0.05；日常生活能力相近，P＞0.05。

3 讨 论

针对发生急性脑梗死的患者经超急性期溶栓后行临床治疗和护理后病情能较前有明显改善，无论是从患者并发症率、再发率还是患者对护理的满意度，均有很大程度的提升，这就说明了对于患者的病情治疗和预后来说，患者的溶栓后护理也是至关重要，尤其是予以综合护理，从患者的各个系统全面的进行评估及护理，对患者病情的及预后起到很大作用[2]。

综上所述，对于急性脑梗塞的患者，再超急性期进行溶栓能够使患者的病情很好的控制并且大大提高患者的预后及生活质量，但同时，溶栓后予以更加全面的系统护理也是至关重要的，更全面的护理能够给患者带来愉悦的心情以及更好的治疗效果及预后，值得推广。