优质护理干预对心脏搭桥术患者术后康复及生活质量影响分析

圣 利，熊 琴

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科，湖北 武汉 430000）

心脏搭桥手术，即“冠状动脉旁路移植术”，针对心肌缺血症状内科治疗未能控制者适用，比如临床治疗冠心病患者，便可采取这种手术方法。但是，临床研究表明，针对心脏搭桥术患者，围手术期需加强护理干预，确保患者的生存质量[1]。本次将80例行心脏搭桥术的患者作为研究的对象，其目的是分析评价优质护理在其中的应用效果，具体研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的80例行心脏搭桥术的患者，于2017年1月～2018年1月收治我院，均签署相关医治同意书，同时排除严重慢性疾病、肝肾功能障碍及存在手术禁忌证者。采取随机分组法2组，观察组40例中，男24例、女16例；年龄跨度为56～75岁，平均为（63.8±1.1）岁。对照组40例中，男23例、女17例；年龄跨度为57～74岁，平均为（63.9±1.3）岁。在一般资料方面，2组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法

本次研究对照组患者基于围手术期采取常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，并及时处理护理期间出现的问题。观察组患者则实施优质护理干预，具体包括：（1）优质的心理护理。因受到疾病的困扰，会导致患者伴有一些焦虑、抑郁等消极心理症状，因此需为患者提供优质的心理护理干预。基于术前，对患者普及疾病相关知识、基本注意事项及手术的必要性等，从而提高患者的认知水平，消除心理疑惑，进一步提高患者在围手术期的配合度及依从性。同时，指导患者家属多关心、呵护患者，让患者从心理上感到安慰，增强对抗疾病的自信心。

（2）优质的生活护理。术前加强患者机体营养评估，然后制定合理、科学的饮食方案，确保患者机体营养。同时，指导患者戒烟戒酒，忌辛辣、带刺激性食物。术后，根据患者机体恢复情况，制动合理、科学的运动康复方案，运动需适度，避免过激运动；同时，指导患者养成良好的睡眠习惯，多注意休息，合理工作，按时按量遵医嘱服药。

（3）优质的出院指导护理。出院前，相关护理工作人员需协助患者家属为患者办理出院手续，指导患者出院后加强饮食营养、合理锻炼、注意休息；同时，做好定期随访工作，可采取电话随访、登门随访等方式，了解患者病情恢复情况，一旦有异常情况，需及时来院诊疗，以此确保患者的生命安全。

1.3 评价标准

比较两组术后并发症发生情况；同时通过SF-36简明健康量表的使用，对患者护理前后的生活质量进行评分；评分越高，代表生活质量越理想[2]。

1.4 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS 21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（±s）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后并发症发生情况对比

观察组40例患者，术后发生切口感染1例、血栓1例、脑损伤1例，总发生率为7.50%；对照组40例患者，术后发生切口感染4例、血栓3例、脑损伤2例，总发生率为22.50%。在术后并发症总发生率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05），两组数据差异具备统计学意义。

2.2 两组护理前后生活质量评分情况比较

在生活质量评分方面，护理前2组比较无明显差异（P＞0.05），护理后观察组明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组护理前后生活质量评分情况比较（±s，分）

表1 两组护理前后生活质量评分情况比较（±s，分）

组别 护理前 护理后观察组（n＝40） 58.4±2.3 80.6±2.6对照组（n＝40） 58.1±2.4 61.8±2.3 t 1.492 11.369 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

心脏搭桥手术，指的是当一条多多条冠状动脉因动脉粥样硬化形成狭窄、阻塞致使供血不足的情况下，基于冠状动脉狭窄的近端与远端构建一条通道，让血液绕过狭窄部位而达到远端的一种手术方式，因此又称之为“冠状动脉旁路移植术”。该手术的适应症为心肌缺血症状内科治疗未能控制者，禁忌症者为严重心、脑、肺、肾功能不全者[3]。为了改善心脏搭桥手术患者的生存质量，在积极手术的基础上，还有必要配合有效的护理干预方案。

本次提到的优质护理干预方案，主张以患者为中心，旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务，包括了心理层面、生活层面以及出院指导等层面的护理服务。近年来，国内有学者经研究表明：优质护理服务方案的应用，能够改善患者的生活质量，降低术后并发症发生率；此次得出了与之较为相似的研究成果[4]。

本次实施优质护理的观察组，术后并发症总发生率仅为7.50%，明显低于采取常规护理的对照组的22.50%；此外，护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组；从中可知，优质护理的实施具备可行性及有效性。

综上所述：在临床中，针对心脏搭桥术患者，采取优质护理的效果显著，可促进患者术后康复，改善生活质量；因此具备在护理工作中推广及使用的价值。