延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果观察

宋爱华

（泰安市岱岳区夏张镇卫生院，山东 泰安 271023）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为进行性慢性呼吸系统疾病，具有较高的发病率、致死率，会引起患者的不完全可逆性气流受限，合并心肺源性心脏病、呼吸衰竭等疾病。有研究发现，慢阻肺常规治疗时还要配合有效护理措施，才能促进病情恢复[1]。慢阻肺疾病会加大患者的经济负担，临床对疾病护理措施也要实施有效的干预[2]，才能取得满意的护理效果。本次研究中取我院收治的88例慢阻肺患者分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据随机数字法分组，将88例患者分作对照组与观察组，各44例。对照组男28例，女16例；年龄40～68岁，平均（50.2±5.9）岁；观察组男29例，女15例；年龄40～69岁，平均（51.5±6.0）岁；两组资料对比无显著差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：入选对象均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺的相关诊断标准，患者可以实现生活自理，未见精神障碍等疾病，所有患者均知情本次研究并签署研究同意书，经医院伦理委员会批准后分组研究。

排除标准：排除了资料不完整，不配合研究的患者，合并严重脏器疾病的患者。

1.2 方法

对照组用常规护理，患者在住院期间接受各项护理措施，出院后停止护理措施和宣教。观察组在患者出院后继续实施护理措施，应用延续护理，具体如下：（1）组建延续护理小组。由护士长任组长，护士任组员，由小组成员讨论患者病情后总结，住院期间，护理人员收集患者的病例，评估患者各指标后，为患者制定出院后的延续护理计划。

（2）家庭护理指导。指导患者和家属学习呼吸机的使用方式，需要注意的事项。指导患者用药时注意事项，用药副作用等。

（3）出院后护理。出院后，护理人员以电话随访的方式，对患者实施延续性护理，为患者出院后遇到的问题进行解答，干预患者出院后的运动、饮食等方案，增加患者对慢阻肺疾病知识的了解。按患者病情进展、个人偏好选择运动计划、饮食计划，指导患者进餐后要控制运动时间与强度。指导患者忌食过于油腻、生冷的食物，多进食高蛋白质食物，坚持少食多餐。指导患者用药时对可能出现不良反应的处理方式，指导患者要遵医嘱用药，忌随意增减药量或停药[3]。

1.3 观察指标

对比两组肺功能各项指标变化情况，包括第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）；根据生活质量量表QOL-100评价两组生活质量，以得分高表示患者的生活质量高[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组各项肺功能指标

观察组FEV1、MMEF、FVC各项肺功能指标明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05）；两组PEF对比无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 对比两组各项肺功能指标（±s）

表1 对比两组各项肺功能指标（±s）

组别 FEV1（L） MMEF（L/s） FVC（L） PEF（L/s）观察组（n=44） 1.77±0.33 1.79±0.22 2.99±0.36 4.77±0.54对照组（n=44） 1.22±0.37 1.12±0.29 2.00±0.32 4.80±0.59 t 4.4335 5.7857 5.5102 0.0211 P 0.0352 0.0161 0.0189 0.8846

2.2 对比两组生活质量

观察组生活质量明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组生活质量（±s，分）

表2 对比两组生活质量（±s，分）

组别 生理评分 心理领域 社会领域观察组（n=44） 59.2±7.9 69.2±8.2 68.9±7.5对照组（n=44） 50.2±8.5 59.2±8.8 59.9±8.2 t 4.6003 3.9063 3.8778 P 0.0319 0.0481 0.0489

3 讨 论

慢阻肺患者临床表现出咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响了患者的生活质量。病情反复还会使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响了病情的治疗，患者承受极大经济负担，已成为临床护理工作的难题，改善患者生活质量也成为临床关注的重点内容。慢阻肺患者仅凭住院期间接受的常规护理工作已不能满足患者临床需求，本次研究中观察组应用的延续性护理，从患者入院后，住院期间，直到患者出院回家后，实施的全程规范化护理，出院后护理工作以电话随访方式延续医院护理工作，使患者可以获取全面护理干预，患者得到人性化和个性化的针对性护理，改善患者呼吸功能[5]，在出院后也能得到延续性锻炼，进而患者的肺功能也得到了明显改善。

综上所述，延续护理应用于慢性阻塞性肺疾病可以改善患者各项肺功能指标，改善患者生活质量，可以应用于临床。