五常管理在门诊急救物品管理质量及抢救中的应用分析

韦雪杨

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

五常管理在临床上广受重视，起源于日本，包括五阶段，即为常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，能够在提高工作效率的同时确保安全性，且进一步改善品质[1]；我院为了探讨五常管理在门诊急救物品管理质量及抢救中的应用价值，选取2014年04月～2018年12月收治的50例门诊抢救患者作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取50例门诊抢救患者作为研究对象，2014年04月～2018年12月，其中25例从2014年04月～2017年06月尚未实施五常管理的抢救患者为对照组，另外25例从2017年07月～2018年12月实施五常管理后的抢救患者为观察组，两组患者性别、年龄、病程情况相比较，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

我院门诊从2010年开始均有急救物品完好率、抢救仪器完好率及抢救成功率、无菌物品合格率等统计记录。选取2014年04月～2017年06月尚未实施五常管理的25例抢救患者，调取相关急救物品完好率、抢救仪器完好率及抢救成功率、无菌物品合格率等统计记录。

1.2.2 观察组

2017年07月开始在门诊建立五常法管理小组，且对小组成员进行相关知识培训，待培训成绩合格后方可上岗参与患者抢救，抢救结束后及时做好急救物品完好率、抢救仪器完好率及抢救成功率、无菌物品合格率等统计记录。同时召开主题会议，讨论主题在于门诊抢救现状，且完善相关规章制度及管理系统，以便于保证五常法可正常运行，具体如下：（1）常组织：合理分配门诊医务人员工作，做到各司其职，各尽所用，且保持冷静的头脑面对抢救工作，继而在最大限度下避免操作混乱现象的发生，有利于减少延误患者最佳抢救时间风险；在科室摆放规范示意图，让医务人员完全掌握，起到节约拿取抢救设备时间的作用，安排专业人员每天检测抢救设备的完好性，若是存在失灵情况，则需立即报修，与此同时需每天清点、整理、补充抢救药品，若是存在变质现象，则应更换；且及时将应用后抢救设备放回原位，以便于下次使用。

（2）常整顿：护士长定期和不定期对门诊护理人员进行抽查考核，以便于了解工作人员操作水平能力及岗位工作完成情况，利用奖罚制度鞭策，即考核成功合格给予奖金鼓励，考核成绩不合格给予一定罚款，且责令其再次学习，重点整顿不达标环节，继而在最大限度下确保下次考核成绩合格；除此之外，安排专门人员每天整顿抢救物品，通过定时检查及清点等程序，保证抢救物品的有效期，且定量、定位放置。

（3）常规范：定期对门诊护理人员进行培训，培训内容主要为抢救流程，继而在最大限度下促进抢救措施朝标准化发展。

（4）常检查：安排专业人员定期对每个环节进行检查，以便于发现潜在及现存的问题，及时实施相应改进措施，与此同时制定应急预案，且检查其预案执行情况，每月总结一次工作经验。

（5）常自律：门诊护理人员需严格遵守规章制度，按照工作流程执行操作，以便于养成良好习惯，在下班之前再次检查工作是否完成，有利于提高护理质量，对抢救流程的合理化起到明显促进作用。

1.3 观察指标

观察且评估两组的急救物品完好率、抢救仪器完好率及抢救成功率、无菌物品合格率。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS 21.0软件分析，以P＜0.05表示对比数据存在差异。

2 结 果

2.1 对比急救物品完好率、抢救仪器完好率及抢救成功率、无菌物品合格率

观察组的急救物品完好率、抢救仪器完好率、无菌物品合格率均高于对照组数据，P值＜0.05。见表1。

表1 两组急救物品完好率、抢救仪器完好率、无菌物品合格率比较（%）

2.2 抢救成功率

观察组的抢救成功率高于对照组数据，P值＜0.05。见表2。

表2 两组的抢救成功率比较

3 讨 论

五常法在临床上得到广泛应用及推广，是一种科学管理方法，管理核心在于要求每位工作人员参与其中，以便于提高成就感、责任感及归属感，与此同时能够在一定程度上提升工作效率，且进一步缓解护士长工作压力[2-4]；该管理模式能够在提供优质安全服务的同时进一步提高抢救成功率，即通过营造安全、整洁、舒适及高效的工作环境，以达到降低工作误差率的目的，主要是对抢救仪器、物资、药品实施层次化、归类化及目视化管理，继而在最快速度下找到患者所需物品，有利于节省时间，从而全身心投入患者救治工作中；除此之外，需对工作人员加强培训，优化空间与时间，以便于赢得最佳抢救时间，且进一步减少医疗护理风险[5-6]。

曾有学者研究表明：五常法有利于提高护理人员综合素质，因为该模式与以往传统护士长兼管方式不同，即护士人员本身为执行者，同时也是管理者，通过人人参与，专人管理，以起到增强责任心及团队精神的作用；除此之外，可定期组织护理人员参与模拟训练，能够在提高护理人员综合素质的同时增强护士之间协作精神及默契度，对提升护理质量具有明显促进作用，故此在临床上广受青睐，能够充分发挥医务人员的主动性及创造性[7]；于本次研究结果中可发现实施五常管理后急救物品完好率、抢救仪器完好率、抢救成功率显著高于实施前数据，P值＜0.05；由此说明门诊抢救中应用五常管理意义重大，对提升护理内涵及质量具有积极作用。

综上所述，五常管理在门诊急救物品管理质量及抢救中具有较高的临床价值，有利于缩短抢救物品取用时间，对提高抢救成功率具有积极作用，值得应用及推广。