优质护理服务在小儿病毒性心肌炎中的应用价值分析

徐 娟，陈海燕*

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2019年4月收治的病毒性心肌炎患儿64例为研究对象，按随机分配的原则分为对照组和观察组，32例/组。观察组：男18例，女14例，年龄3～12岁，平均年龄（4.71±1.32）岁；对照组：男17例，女15例，年龄3～13岁，平均年龄（4.13±1.47）岁。两组患儿的一般资料，包括性别、年龄、原发病等差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

给予对照组常规的护理干预，观察组患儿在对照组的基础上实施优质护理服务干预，具体如下：①入院宣教：抽调经验丰富、富有耐心的护理人员，成立专门的护理小组，在患儿入院时耐心向患儿及家属进行健康宣教，增加对该病的客观认识，详细讲述注意事项，进行积极的沟通并取得患儿及家属的信任，消除患儿的陌生感，更好的适应医院环境。②环境护理：护理人员需要调节病房温度，室温保持20℃～22℃，将空气湿度控制在合适的范围，保持室内的通风设备良好，使空气处于循环流动的状态，做好室内的消毒措施，避免病毒的侵入，为患儿营造一个温馨、舒适、干净的治疗环境。③心理干预：在患儿入院接受治疗时，观察患儿的情绪并记录在册，根据调查结果对每一位患儿给予个体化的心理护理干预，缓解患儿的负性情绪。密切关注患儿的情绪变化，患儿常会因不适出现哭闹情况，护理人员应耐心疏导，稳定其情绪，使患儿能够积极的配合治疗。④饮食护理：叮嘱患者饮食多样化、均衡化、低脂化及营养丰富易消化的食物，叮嘱患儿切勿用力排便，如有必要，指导患者家属给予患儿开塞露排便。⑤用药护理：在给予患儿用药时要注意剂量、时间及用药途径。静脉给药必须要控制滴速，年龄＜3岁的患儿，滴速为4～6滴/min，年龄在4～8岁的患儿，滴速为6～10滴/min，年龄＞8岁的患儿，滴速为10～15滴/min[5]。

1.3 观察指标

①两组患儿临床症状、体征、心电图及生活质量情况。②两组患儿的生活质量评分通过调查问卷的形式让患儿及其家属进行评价，其中包括生活功能、心理功能、躯体功能三个方面。

1.4 统计学方法

所有统计学资料均采用SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验，干预前后组内比较采用重复测量方差分析进行检验，而所有的计数资料用x2检验，P＜0.05 为差异具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的临床症状及生命体征恢复时间

观察组患儿在治疗期间的临床症状及生命体征恢复情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果如表1。

表1 两组患儿的临床症状及生命体征恢复时间比较（±s）

表1 两组患儿的临床症状及生命体征恢复时间比较（±s）

组别 体征 临床症状 心电图 心肌酶观察组（n=32） 8.14±0.97 4.25±0.32 7.47±1.94 8.09±1.39对照组（n=32） 11.23±0.89 7.28±0.91 15.44±2.13 12.41±1.38 9.142 10.458 12.921 9.175 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

2.2 比较两组患儿的生活质量评分

观察组患儿的生活质量评分为（91.69±7.27）分，对照组生活质量评分（70.02±7.28）分，观察组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果如表2。

表2 两组患儿的生活质量评分比较（±s）

表2 两组患儿的生活质量评分比较（±s）

组别 生活功能 心理功能 躯体功能 总评分观察组（n=32） 93.14±5.01 89.25±11.32 87.47±12.94 89.95±9.75对照组（n=32） 82.21±5.47 75.28±10.9774.47±11.13 77.32±9.19 t 9.147 7.414 5.978 11.177 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏造成的心肌病变，迄今为止，该病在儿童群体中的发病率日趋上升[3]。病毒性心肌炎临床诊断主要依据包括发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、病原学检查阳性等。该病的确诊有赖于心内膜心肌活检[4]，但属于有创检查，目前主要诊断主要靠临床的症状、体征及实验室检查。延误治疗可能造成严重后果，对病毒性心肌炎患者进行早期诊断、及时治疗，多数预后良好，但仍有极少数患者会因严重心律失常、心力衰竭或心源性休克而死亡[5]。

本研究结果显示：优质护理干预对小儿病毒性心肌炎的治疗效果确切。优质护理是以患儿为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，进行全面的护理工作。首先，在患儿入院时耐心向患儿及家属进行详细的健康宣教，取得患儿及监护人的信任，让其对疾病的相关知识有一定的了解，提高治疗的配合度。其次，营造温馨、舒适、干净的就医环境，避免病毒二次侵入，引起严重的并发症。最后，从心理、饮食、用药等方面进行全面的护理，指导患儿进行科学的饮食、用药，根据患儿的个体情况，有针对性的对其进行沟通交流，让患儿更好的配合医生进行治疗，加速疾病的康复，提高其生活质量。

综上所述，优质化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用价值明确，在改善患儿病症及生命体征，提高生命质量等方面疗效明显，值得临床推广应用。