全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析

许 敏，陆淑敏

（江苏省泗洪县中医院，江苏 宿迁 223900）

急性脑梗死（ACI）是常见的脑血管疾病，该病具有起病急、病情进展快、致残率致死率高等特点，因此临床中一旦确诊疾病，需给予患者实施有效的治疗[1]。具体对ACI患者的治疗上，治疗方案在于有效控制患者的病情，同时在治疗期间还需加强患者的护理，以促进患者康复及改善患者预后。本研究中，探讨了对ACI患者实施全程优化急诊护理对抢救效果的硬性，旨在为ACI患者的治疗及康复提供有利帮助，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2018年12月本院收治的84例ACI患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》中关于ACI的诊断标准[2]。（2）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并血液系统疾病、免疫系统疾病的患者。（2）精神疾病及意识障碍的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组42例，男性25例，女性17例；年龄最小者22岁，年龄最大者56岁，平均年龄（38.2±2.4）岁。对照组42例，男23例，女19例；年龄24～57岁，平均年龄（27.8±2.5）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者实施常规急诊护理，主要是将患者送往抢救室进行救治的时候，连接较好心电监护仪、呼吸机等设备，对患者的生命体征进行监护，掌握患者心电变化及做好院前的急救护理。

观察组则实施全程优化急诊护理，具体如下：（1）成立院前救治小组。由急诊科、神经内科、影像科及急诊科护士联合组成救治小组，小组成员主要负责对ACI患者实施院前抢救。（2）院前抢救流程优化。急诊科在接到报警电话后，医护人员在5 min内及时出诊，并在15 min内赶赴现场，在抢救车上可使用电话询问现场的情况。达到现场后可予以患者吸氧、心电监护及建立静脉通道等操作。对患者实施搬运操作的时候，医护人员需注意动作的轻柔，并且车上密切监测患者的病情变化。在急救车上告知医院需通知相关科室做好抢救准备工作。（3）优化急诊绿色通道。患者入院后及时开放急诊绿色通道，遵循先救治后挂号的抢救原则，确保患者救治的及时性。在急诊救治的时候，还需为患者家属讲解治疗中可能发生的风险，保证治疗的顺利进行。（4）在抢救患者前，护理人员需做好基础护理，清理患者身上的血迹并整理衣物；术前护理人员做好各项生命体征的监测，消除患者的恐惧心理，术中护理人员询问患者的不适感觉，予以肢体及言语上的鼓励，同时监测患者各项生命体征，保证手术治疗的顺利进行。（5）优化心理及饮食护理。为意识清醒的患者及家属讲解疾病治疗方法及原则，让患者以良好的心态配合治疗；结合患者的自身病情制定个性化饮食方案，坚持少食多餐，平常多食用蔬菜与水果。

1.3 观察指标

采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分表评价临床疗效。显效：治疗后NIHSS评分较治疗前降低50～90%；有效：治疗后患者NIHSS评分较治疗前降低18～49%；无效：治疗后患者NIHSS评分降低小于18%。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

ACI是常见的脑血管疾病，疾病的病因主要因脑部缺血缺氧所致大脑动脉受阻。ACI的发病原因比较复杂，如糖尿病、高血压、肥胖等均可引起ACI，这严重影响患者的生活质量，因此一旦确诊需予以及时的诊断与治疗。

针对ACI疾病，需要尽可能在短时间给予患者抢救，以保证患者在最佳时间接受抢救，以提高疾病的治疗效果[3]。全程优化急诊护理属于一种有计划及有目的的护理模式，该护理模式强调将时间观念贯穿到ACI的整个治疗过程，利用院前的急诊抢救、优化急诊绿色通道及强化对患者的心理护理及饮食护理，使得患者从疾病确诊到治疗的时间尽可能缩短，为患者的治疗赢得更多的时间，保证抢救工作可有条不紊的进行，提高疾病抢救的成功率，改善护患间关系及提高护理工作质量。本次研究中，对比了常规护理模式与全程优化急诊护理对ACI的抢救效果，结果显示在抢救的有效率上，观察组治疗总有效率明显高于对照组，该结果表明全程优化急诊护理的模式具有显著的干预效果。

综上所述，对于急性脑梗死患者，采取全程优化急诊护理模式，可以显著提高患者的治疗效果，因此值得在临床中大力推广使用。