产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影响研究

雍丽君，刘俊兰*，时元菊，孙美霞

（重庆市妇幼保健院产科，重庆 400021）

产褥期对产妇生理与心理恢复健康状态有着十分密切的关系，而很多产妇对该方面的知识缺少了解，初产妇的了解更少，导致该时期的恢复效果较差，对产妇与婴儿的健康造成影响。笔者进行本研究，以分析常规护理+心理护理对产褥期产妇精神状态与母乳喂养结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择90例研究对象，均为2018年3月～2019年1月于本院产科就诊的产褥期产妇，以患者就诊的顺序为患者排序，单号产妇纳入对照组（45例），其余产妇纳入实验组（45例）。对照组产妇的年龄为22～37岁，平均年龄为（26.45±3.61）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.22±1.51）周。实验组产妇的年龄为23～39岁，平均年龄为（26.73±3.95）岁；孕周为36～42周，平均孕周为（39.41±1.53）周。两组患者的年龄与孕周比较结果均为P＞0.05，说明差异较小。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，具体为：①体征监测：严密监测产妇的体征，包括血压、心率、子宫收缩情况等。②日常护理：定期通风，调节病房内的湿度与温度，为患者提供舒适的环境；定期为患者更换干净的床单。③饮食护理：根据患者的身体情况、口味与乳汁分泌情况为患者制定合理的饮食计划，饮食以热量高、富含蛋白质与纤维素的食物为主[1]。④乳房护理：定期检查患者的乳房情况，观察是否出现凹陷、红肿等，并进行处理。

实验组患者实施常规护理+心理护理，常规护理与对照组一致，心理护理措施为：①健康教育：主动与患者交流，了解患者对产褥期、母乳喂养等方面的认知程度，据此制定有效的健康教育方法，使患者认识到母乳喂养、产褥期修养的重要性。告知产妇正确的母乳喂养方法与恢复方法，确保患者掌握。②心理护理：掌握产妇的心理状态与精神状态，告知产妇婴儿的情况以缓解产妇的担心心理，积极与产妇沟通，了解产妇的感受，并以合适的方法缓解产妇的不良情绪。与产妇家属交流，告知产妇家属要多陪伴产妇，给予其支持与鼓励。

1.3 评价标准

①使用汉密尔顿量表（焦虑量表与抑郁量表）评价两组产妇护理后的焦虑程度与抑郁程度，评分越低，程度越轻。②使用母乳喂养信心量表评价两组患者的喂养信心，分数越低则信心越低。③对两组患者的母乳喂养率进行评价，包括：完全母乳（母乳喂养）、部分母乳（母乳喂养与人工喂养结合）与非母乳（人工喂养），母乳喂养率为完全母乳率与部分母乳率之和。

1.4 统计学方法

数据经SPSS2 1.0版本软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验。以P值＜0.05为差异有统计学意义的标准，不符合该标准则无统计学意义。

2 结 果

（1）评价并统计两组患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分与母乳喂养信心评分，比较平均值，详细数据与比较结果见表1中内容，实验组患者的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分与母乳喂养信心评分均优于对照组，且均有较大的差异（P＜0.05）。

表1 两组患者不良情绪与母乳喂养信心比较（±s）

表1 两组患者不良情绪与母乳喂养信心比较（±s）

母乳喂养信心评分（分）对照组 45 9.61±1.64 5.82±1.23 127.76±14.65实验组 45 5.25±1.37 4.12±0.86 139.24±15.11 t值 -- 13.6868 7.5984 3.6591 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 焦虑情绪评分（分）抑郁情绪评分（分）

（2）调查了解两组患者的喂养方式，统计后计算母乳喂养率并比较，详细的数据请见表2中内容，实验组（86.67%）患者的母乳喂养率高于对照组（62.22%），且有很大的差异（P＜0.05）。

表2 两组产妇的母乳喂养方式比较[n（%）]

3 讨 论

产褥期即是百姓俗称的坐月子，是指在分娩后的一段时间内进行修养，以恢复分娩对子宫造成的创伤与心理上的影响，通常来说，产褥期持续时间为六周到八周[2]。

生活水平与二胎政策的开放，使得近年来在医院就诊与分娩的孕妇逐渐增多，相对于经产妇，初产妇对分娩的了解较少，且初产的创伤更大，对产妇身体的影响也更大。另外其对产褥期的注意事项与了解也有所不足，且缺乏母乳喂养的知识，导致其在产褥期很容易出错，从而使自身与新生儿的健康受到影响。因此在产褥期对产妇进行护理极为重要，以往临床的护理多以常规护理为主，该护理具有一定的效果，但对产妇的心理关注不多，忽略了产妇精神状态的影响与重要性，因此笔者认为可以常规护理为基础，进一步增加心理护理，对产妇的心理与精神状态进行重点护理，缓解不良情绪对乳汁分泌等带来的影响。为分析该护理措施的具体效果，笔者做本次研究，研究结果中，实验组产妇的不良情绪评分低于对照组；其母乳喂养信心评分与母乳喂养率高于对照组；均有较大的差异（P＜0.05）。

综上所述，对产褥期产妇进行护理干预的同时重点进行心理护理，可改善产妇的精神状态与母乳喂养结果，可加以推广。