心理干预对脑梗塞患者生活质量的研究

张爱平

（安徽省宿州市中煤矿建总医院，安徽 宿州 234000）

脑梗塞是一种发病频率高且比较普遍的一种疾病，脑梗塞的疾病特征是发病速度较快、导致残疾的可能性较高、机体恢复较慢。在患有脑梗塞的大部分病人中在获得治疗以后基本都会出现有不同情况的后遗症。后遗症的主要表现是妨碍正常生活、无自理能力等，这从一定程度上给脑梗塞患者带来了身体压力和心理痛苦，特别对于老年患者，更是如此。因此，在临床中对如何使脑梗塞患者的生活质量得以提升，重拾生活信心，是值得研究的重要课题。我院在对脑梗塞患者治疗过程当中，使用心理干预进行治疗，取得了较为突出的成效，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月在我院诊断为脑梗塞患者66例，男43例，女23例，年龄42～83岁，平均年龄（63.5±8.5）岁；将66例患者随机分为对照组和研究组，各33例。排除患有智力障碍、认知功能障碍、严重的心脏病、肝肾疾患、精神病史、昏迷、受教育程度不够无法配合完成调查、药物过敏[1]。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者入住我院后进行常规护理措施，包括用药方面和生活方面，与此同时，还要立即进行降压溶栓、吸氧、抗凝等相关治疗。研究组应以常规治疗组的护理措施为基础，相应进行心理健康教育疏导及心理干预、康复护理均由主管护师和其团队人员实施进行。成立心理干预护理质量控制研究组，研究组规划制定心理干预护理的主要框架、实施路径[2]。许多患者会因为担心自身病情变化，容易出现害怕、情绪不稳定等现象，因此，作为护师应多与患者沟通交流，每天都与患者进行一对一的谈心时刻，通过沟通了解患者的基本情况、要求等，护师应尽力帮助患者重建自信、引导患者汲取生活中的正能量。根据每位患者不同的家庭环境、受文化程度、脾气习性、作出全面客观的评价。影响患者情绪最重要的一个问题就是瘫痪问题，重建患者的自信心十分关键，脑死亡中致残率相对较高，其恢复正常功能也需要一个漫长的过程[3]。与此同时，应注重创造良好安静的病室环境，家庭对于心理干预也很有必要，家庭对患者来说是至关重要的精神支柱，家人给予患者充分的理解，多沟通交流，热情对待患者避免出现厌倦情绪。两组患者均以4个周为1个疗程。

1.3 观察指标

生活质量核心量表(QOL-C30)，问卷包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能4个维度，每个维度包括4个因子，共30个条目组成，每项记1～5分，得分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组治疗前后生活质量核心表评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后生活质量核心表评分比较（±s，分）

注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05

组别 时间 心理功能 躯体功能 物质生活 社会功能对照组 治疗前 33.6±5.2 46.4±5.7 45.5±5.4 48.3±5.9治疗后a 34.6±4.7 53.5±6.5 48.5±5.5 47.5±5.7研究组 治疗前 33.0±5.0 46.0±5.9 44.5±5.6 49.2±5.6治疗后b 46.0±4.9 57.8±5.7 55.5±5.1 49.2±5.5

3 讨 论

在脑血管疾病中，脑梗塞的发病率已经达到70%～75%，目前已成为严重影响人类身体健康的一类疾病，不少脑梗塞患者因此病症较高的致残率已产生心理负担，这将严重影响到患者后期日常生活中的身心愉悦程度及生活质量水平。尤其是在脑梗塞发病后会出现明显的焦虑恐慌等许多负面情绪，还有行为障碍、自暴自弃等情况，由于患有脑梗塞的人群年龄基本处于中老年阶段，导致患者的交感神经兴奋导致血压更容易反复升高[4]。对于不少脑梗塞患者在语言理解方面存在着缺陷，所以医护人员在与患者交流时应尽量不要让患者有孤独感，可以在病房内安置钟表、贴上日历等，熟悉的事物能让患者拥有对周围事物的感知能力。应以患者的实际情况为基础，引导患者每天进行基本肢体功能的恢复训练。因此，对于脑梗塞患者进行心理干预护理是治疗过程中的重点，这一举措能使患者重拾信心，战胜病魔，消除发病后带来的行为障碍存在极大可能性。

综上所述，通过临床实验表明，对脑梗塞患者进行心理干预护理这一治疗方式能使患者的自卑感、不稳定情绪、负面能量得到有效消除。与此同时，对患者消除行为障碍、恢复和增强运动功能产生良好效果，进而使患者抱有积极治疗早日康复的信心，最后达到提高患者生存率和生活质量的目的。