对慢性心功能不全联合糖尿病的患者实施护理干预的临床效果分析

吴志梅

（广西梧州市苍梧县人民医院，广西 梧州 543199）

慢性心功能不全是临床上比较常见的一种心血管疾病，该疾病多发于中老年群体，同时多数患者会出现各种并发症，其中糖尿病是最为常见的一种并发症，会对患者治疗、生活质量带来很大影响[1]。当前临床上治疗该疾病时，多以药物治疗、手术为主，但是在实际中，受各种因素的影响，导致治疗效果不佳。临床治疗慢性心功能不全联合糖尿病患者时，辅以良好的护理措施，可以显著提高治疗效果，本次研究中，采取护理干预措施，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2017年4月～2019年8月收治的92例慢性心功能不全联合糖尿病患者作为本次研究对象，根据护理方法分为两组，其中，观察组46例，男、女分别为31例、15例；年龄下限、上限分别为49岁、74岁，平均年龄（61.8±4.7）岁；对照组46例，男、女分别为30例、16例；年龄下限、上限分别为50岁、75岁，平均年龄（62.1±4.5）岁。研究对象基线资料相对比，P＞0.05，能对比。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施。观察组患者采取护理干预措施，主要包括：（1）心理干预，患者在治疗期间，缺乏对疾病的认知，很容易产生消极心理，影响到患者治疗信心。护理人员需要对患者进行必要的心理指引，为患者讲解疾病相关知识、治疗方案、预后等，消除患者负面心理。（2）血糖监测，护理人员要对患者进行相应的血糖监测，结合监测结果及患者生理状况，采取适宜的措施进行血糖控制，确保患者血糖水平可以处于正常范围。（3）用药指引，护理人员要为患者讲解药物治疗的相关知识，指引患者严格按照医嘱中的用药剂量、用法服药，强化患者的自我监控意识，减少患者没有规范用药引起的风险。同时护理人员还需要为患者讲解药物治疗可能出现的不良反应，避免患者在遇到用药不良反应时产生惊慌心理。（4）饮食干预，护理人员要对患者进行体验，结合检查结果进行MIS评分，并依据评分结果，为患者设计个性化的饮食方案。护理人员要引导患者增加蛋白质摄入，结合自身营养情况、每日运动强度对热量摄入进行控制，同时护理人员还需要引导患者多食用新鲜蔬菜、水果，加大水分摄入，并控制好钠、食物纤维的摄入。

1.3 观察指标

通过营养不良-炎症评分判定两组患者营养状况，满分为10分，得分同营养状况呈负相关；观察两组患者护理前后生化指标状况和超声心动图检查状况[2]；同时通过我院自行编制护理满意程度调查表判定研究对象对护理满意程度，护理总满意度=100.0%-不满意度[3]。

1.4 统计学处理

本次研究涉及的全部数据通过SPSS24.0统计软件包处理，正态分布计量资料通过（±s）表达，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；计数资料通过n(%)表示，率的比较采用x2检验。检验标准为α=0.05，若P＜0.05，则代表统计学差异明显，有意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生化指标、MIS评分和心超指数变化状况（见表1）

表1 两组患者护理前后生化指标、MIS评分和心超指数变化状况（±s）

表1 两组患者护理前后生化指标、MIS评分和心超指数变化状况（±s）

组别 时间 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） MIS评分（分） LVEF（分）观察组 护理前 7.8±3.2 8.7±3.1 5.4±1.1 1.3±0.6 8.6±0.6 0.47±0.04护理后 4.8±1.6 2.8±1.1 2.9±1.0 2.5±1.1 4.5±0.4 0.46±0.02对照组 护理前 7.9±3.1 8.6±3.0 5.3±1.2 1.4±0.8 8.5±0.7 0.48±0.05护理后 5.9±1.8 4.9±1.2 4.1±1.0 1.7±0.9 6.9±0.5 0.37±0.03

2.2 不同组别患者护理满意程度（见表2）

表2 不同组别患者护理满意程度[n（%）]

3 讨 论

慢性心功能不全的患病人群多为中老年患者，患者合并糖尿病后具有很高的死亡率[4]。临床上治疗慢性心功能不全合并糖尿病患者时，需要在常规治疗的基础上，辅以良好的护理措施，以此提高治疗效果[5]。护理干预是现代护理学不断发展的产物，其具有很强的系统性、综合性、全面性，将其应用到慢性心功能不全合并糖尿病患者护理中，可以从心理干预、血糖监测、用药指引、饮食干预等各方面对患者进行干预，能有效改善患者雨后。本次研究中，观察组患者护理后生化指标、MIS评分、心超指数变化状况等指标与对照组患者相比较，有显著差异，P＜0.05，证明护理干预措施可以显著提高慢性心功能不全合并糖尿病患者的治疗效果，有助于患者生理状态改善；同时观察组患者护理满意度为97.8%，较之对照组患者的78.3%，差异显著，P＜0.05。综上所述，将护理干预措施应用到慢性心功能不全联合糖尿病患者治疗中，能显著提高患者治疗效果，提高患者对护理工作的认可，具有良好效果，值得推广。