分析优质护理对支气管肺炎患儿肺功能和临床效果的影响

徐子云

（盐城市第一人民医院儿科，江苏 盐城 224006）

小儿支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、呼吸困难等，严重时可能引发心力衰竭，威胁患儿生命安全[1]。由于小儿呼吸系统尚不完善，一旦发病可能导致黏膜和间质炎性变化，进而阻塞呼吸道。常规护理措施较为笼统，难以有效改善患儿情况，加之患儿年龄较小，护理难度较大。优质护理干预强调以患儿为中心，强化基础护理措施，并给予个性化护理干预，从而提升整体护理水平[2]。基于此，本研究旨在探讨优质护理在支气管肺炎患儿中的临床应用研究，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年12月我科住院80例支气管肺炎的患儿，按随机数字表法分为两组，各40例。观察组中男16例，女24例；年龄6岁～13岁，平均年龄（3.67±0.51）岁；病程2～17d，平均病程（9.55±4.17）d。对照组中男17例，女23例；年龄5岁～12岁，平均年龄（3.89±0.56）岁；病程2～16 d，平均病程（9.49±4.18）d。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统方法护理，如健康教育、环境介绍及饮食护理等。观察组使用的护理方法如下：（1）咳痰干预：注意观察患儿呼吸情况，饭前30 min，指导患儿家属手掌呈空杯状，轻拍背部10 min，由下至上，促进痰液排出；如患儿呼吸道分泌物过多，则进行体位引流，借助重力促进排痰；引流过程中轻拍患儿背部，嘱患儿间歇深呼吸后咳嗽排痰，如痰液粘稠，则于引流前进行雾化吸入生理盐水；并密切注意患儿情况，如有头晕、呼吸困难等情况，立即停止引流。（2）雾化吸入：告知雾化吸入前30 min不可饮食饮水，并结合患儿年龄选取适当大小的面罩，协助患儿选取坐位或侧卧位，进行雾化吸入干预，保证面罩完全罩住口鼻，促进药物吸入，治疗后轻拍患儿背部，促进排痰；痰液稀薄者可吸痰后再雾化；痰液粘稠者雾化后再吸痰，如患儿出现喘憋症状需及时给予氧气吸入；针对呼吸困难患儿可给予支气管解痉剂进行干预，以保持呼吸道通畅；针对病情严重的患儿可给予半卧位，并适当更换体位，防止肺不张以及肺部淤血情况。（3）物理疗法：采用中药贴片，经由脾经穴贴敷，20min/次，1次/d。（4）健康教育：向患儿家属讲解疾病发生的原因护出院后护理要点，注意做好保暖工作，并合理饮食，定期回院复诊，做好预防接种工作。

1.3 观察指标

（1）肺功能：采用肺功能检测仪对两组肺功能指标进行检测，包括肺活量（Vital capacity，FVC）、最高呼气流速（Maximum expiratory flow rate，PEF）、第一秒用力呼出量（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）。（2）临床症状消失时间：对比两组体温恢复、咳嗽消失、喘息缓解和哮鸣音减弱直至全无。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能

观察组肺功能各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能对比（±s）

表1 两组肺功能对比（±s）

组别 FVC（L） PEF（L/s） FEV1（L）对照组（n=40） 2.69±1.13 4.43±1.08 2.24±1.26观察组（n=40） 3.79±1.04 5.57±1.34 3.36±1.22 t 4.530 4.189 4.039 P 0.000 0.000 0.000

2.2 临床效果

观察组临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床效果对比（±s，d）

表2 两组临床效果对比（±s，d）

组别 体温恢复 咳嗽消失 哮鸣音消失 喘息消失对照组（n=40） 3.78±0.55 5.92±0.58 4.35±0.68 4.18±0.62观察组（n=40） 2.34±0.41 4.88±1.33 3.44±1.25 3.22±0.70 t 13.276 4.533 4.045 6.493 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

由于小儿支气管及肺部生长发育较为薄弱，且其非特异性免疫预防能力较差，一旦受到细菌感染，其肺部管腔易因分泌物、水肿等情况导致阻塞，进而诱发患儿呼吸困难等症状，严重影响患儿生命质量[3]。由于患儿难以承受病痛折磨，常出现抗拒、焦躁、哭闹等情况，对护理提出更高的要求。

优质护理干预主张结合患儿实际情况，为其制定针对性护理措施，从而促进患儿及早康复。本研究中，观察组肺功能各指标均优于对照组，临床症状消失时间均短于对照组，提示优质护理能够有效改善支气管肺炎患儿肺功能，利于缩短各症状消失时间，提升临床效果。优质护理干预以患儿为中心，通过强化基础护理干预，保证患儿的护理安全性，尽量满足患儿需求，给予其舒适的护理感受，利于提升服务质量，拉近护患关系，有助于早日康复[4]。咳痰干预能够合理促进痰液排出，保持呼吸道通畅，利于预防感染，促进临床症状改善，加快患儿康复进程。强化雾化吸入治疗护理，提升患儿治疗依从性与护理舒适度，促进药物吸收，提高临床疗效，利于改善肺功能，加快症状消失。积极的健康宣教工作，利于提升其疾病预防知识水平，加强日常护理的重视程度，减少复发情况，改善患儿生活质量，提高机体免疫能力，有助于早期恢复健康[5]。

综上所述，优质护理能够促进支气管肺炎患儿临床症状消失，提高肺功，值得临床应用。