妇科护理教学中护生主导式查房的应用分析

周 静，王 琼*，唐晓辉

（陆军军医大学大坪医院（野战外科研究所），重庆 401120）

现阶段，临床传统查房以带教老师讲解为中心，教授护生各种疾病中的常规护理和专科护理方法，该模式在倪锦红等学者[1]研究中证实，其带教方法因无法适应临床多变的疾病情况，效果不尽如人意，护生学习的积极性和主动性难以提升。基于此，本研究采用的护生主导式查房带教以护生为主，带教老师是参与者和引导者，护生是组织者和主持者，以此方法可有效增加护生学习的主动性，进而提升教学质量，现将研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年1月期间在我院妇科实习的护理实习生90名作为研究对象，按照电脑盲选法分为观察组45例和对照组45例[2]。观察组男性4人，女性41人，平均年龄（20.52±1.57）岁，学历情况：大专生17人，本科生28人。对照组男性5人，女性40人，平均年龄（20.17±1.52）岁，学历情况：大专生23人，本科生22人。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料无差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采用传统带教查房模式：由老师带领护生讲解相关疾病知识和护理内容，介绍患者病情，可针对临床实际情况提出问题，由护生解答；督促学员做好教育笔记，每周进行一次教学查房。

观察组采用护生主导式查房带教：（1）查房安排：总教老师详细介绍各种病种，强调查房相关要求和注意事项，后安排带教老师讲解常见疾病查房中的重点和难点，指导护生仔细研读病例，制定查房计划并提出护理问题。（2）观摩学习：正式查房之前，以护士为主导，由护士长和带教老师观摩查房过程并予以正确评价，护士按照护理顺序依次完成病例采集、体格检查以及其他专科检查，对护生操作不规范之处予以纠正和示范。（3）病例讨论：由护生负责主持、简述病例、体查情况等信息，予以讲解，针对护理问题提出解决的办法和措施。讨论结束后，由总带教老师和护士长对以上环节进行总结，教学查房每周开展一次。

1.3 观察指标

在授课结束后，对比两组护生理论知识、临床实际操作技能考评成绩。

1.4 判定标准

护生护理理论知识、临床实际操作技能评分方法：理论知识采用我科自制考试问卷进行统一考试。实际操作技能在授课结束后统一由护士长、带教老师以及患者进行护理操作技能评价。两项均为百分制，分值越高代表护理能力越强。

1.5 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 22.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 理论知识、临床实际操作技能考评成绩

观察组理论知识、实际操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 理论知识、临床实际操作技能考评成绩对比（±s）

表1 理论知识、临床实际操作技能考评成绩对比（±s）

组别 n 理论知识考评（分）临床操作技能考评（分）观察组 45 93.03±5.52 95.44±5.12对照组 45 80.35±3.47 78.96±4.63 t 13.077 16.443 P 0.000 0.000

3 讨 论

护生是后续医院护理工作的储备力量，因此护理带教质量直接影响护生后期临床护理工作水平，进而影响医院护理工作的质量，护生临床工作能力最直接的体现是患者症状无法减轻、增加心理焦虑情绪、增加住院时间等[3]。妇科护理较之其他科室护理工作来说，技术性和实践性较强，因此在教学过程中，应将实践与临床知识相融合，在实操中实现教学目标并提升教学质量。

护生主导式查房的带教模式，避免传统教学以教师为中心的教学模式，忽视了护生自主的参与的重要性，护生主导式查房带教从传统教育模式开始转向护生能力的培养。本次研究中对90例护生分组实施传统带教和护生主导式查房带教，其效果不仅局限于观察组护生理论知识考评和临床操作技能得分较高，更为重要的是该带教模式增强了护生学习的能力，护生需要自主查阅文献并解决老师提出的问题，这对丰富疾病相关知识、增强护理技能、提升护生的学习力也具有显著作用。该模式下护生的教学角色被改变，从参与者变为组织者和实施者，其学习兴趣和学习积极性均增加，借助带教老师的提问、相关资料的讲解、集体讨论，护生的实践能力显著提高，其查房带教质量更为显著。

综合上述，妇科临床带模式中采用护生主导式查房教学模式，在提升护生理论知识和临床实践技能均具有良好的效果，除此以外还能培养护生的学习兴趣，改善临床思维，大力提升护生发现问题和解决问题的能力，其教学质量较高。