综合护理干预对控制精神科集中住院患者院内感染的效果

杨青青

【摘要】目的：评估综合护理干预实行于精神科集中住院患者中对控制院内感染的效果。方法：对本医院收入的50例精神科集中住院患者实施项目调查，选取时间是2016年04月至2018年08月，依据抽签法分组，一组入组25例，试验组实行综合护理干预，对照组实行常规护理干预，评比两组院内感染总计率、应用抗菌药物总计率、护理干预满意总计率、洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量。结果：试验组院内感染总计率（0.00%）显著少于对照组计算数值（16.00%），显示数据检验统计学意义（P<0.05）;试验组应用抗菌药物总计率（12.00%）显著少于对照组计算数值（40.00%），显示数据检验统计学意义（P<0.05）;试验组护理干预满意总计率（96.00%）显著多于对照组计算数值（76.00%），显示数据检验统计学意义（P<0.05）;试验组洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量显著多于对照组计算数值，显示数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：对精神科集中住院患者实施综合护理干预有助于控制院内感染。

【关键词】综合护理干预;精神科;住院;院内感染

精神科患者多很难治愈，易发生复发，导致患者日常生活质量下降，所以，对患者开展积极治疗的基础上，还应加强对患者的护理干预。本文将2016年04月至2018年08月本医院收入的50例精神科集中住院患者纳入项目分析资料，研究综合护理干预开展于精神科集中住院患者中对控制院内感染的效果及意义。

1资料与方法

1.1基础资料

将本医院收入的50例精神科集中住院患者（纳入病例选自2016年04月至2018.年08月）归入项目调查数据资料，分组方法是抽签法，将其区分为对照组以及试验组。对照组（收入25例患者）：均为男性，病程最长12年，病程最短2年，其病程均值为（483±0.30）年，年龄最高58岁，年龄最低22岁，其年龄均值为（37.44±3.52）岁;试验组（收入25例患者）：均为男性，病程最长11年，病程最短1年，其病程均值为（488±0.24）年，年龄最高57岁，年龄最低23岁，其年龄均值为（37.52±3.47）岁。对两组基础数据资料实行检验，P>0.05统计结果得以呈现。

纳入标准：

（1）患者满足国际精神病分类和相关诊断标准;

（2）患者以及患者家属在知情同意书上面予以;

（3）项目计划往医院医学伦理会予以上交被盖章准许。

排除标准：

（1）患者不愿意加入研究;

（2）患者存在严重心肝肾等脏器病变。

1.2方法

对照组实施常规护理干预措施：做好病房消毒，定时开窗，做好隔离工作等。

试验组实施综合护理干预措施第一，加强监测：每个月对环境卫生状况、消毒灭菌情况予以一次监测，保证合格。第二，改善环境：将消毒仪器增加，对消毒器械及物品予以定期抽查，保证每天隔离防护用具齐全，促使消毒隔离工作顺利开展。第三，增强重点区域预防：保证物品仪器摆放部位规范，开展侵入性操作之前将传染病筛查工作做好，对阳性者予以单间隔离干预，对阳性者应用的器械予以及时消毒。第四，提升手卫生管理：增强手卫生健康宣传，准备充足手卫生清洁液及消毒液，增强对医护工作人员手卫生依从度监督及管理。第五，增强呼吸道护理：指导患者有效咳嗽，将呼吸道痰液排出，使呼吸道维持通畅。第六，增强患者常规护理：对基础疾病予以积极治疗，增加患者室外锻炼时间，提升其身体抵抗力。

1.3相关指标

计算两组院内感染总计率、应用抗菌药物总计率、护理干预满意总计率、洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量。

1.4统计学分析

计量资料（洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量等）表示成均数±标准差（x±s）形式，符合正态分布，数据核对及录入SPSS 21.0统计软件实行t检验，计数资料（院内感染总计率、应用抗菌药物总计率、护理干预满意总计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行x2检验，P<0.05，证实数据检验统计学意义。

2结果

2.1统计两组院内感染总计率

指标表明，试验组院内感染总计率（0.00%）比较于对照组计算数值（16.00%）得以下降，证实数据检验统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2统计两组应用抗菌药物总计率

指标表明，试验组应用抗菌药物总计率（12.00%）比较于对照组计算数值（40.00%）得以下降，证实数据检验统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3统计两组护理干预满意总计率

指标表明，试验组护理干预满意总计率（96.00%）比较于对照组计算数值（76.00%）得以提升，证实数据检验统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4统计两组洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量

指标表明，试验组洗手液每床每天消耗量、手消毒剂每床每天消耗量比较于对照组计算数值得以提升，证实数据检验统计学意义（P<0.05）。见表4。

3讨论

精神科患者存在一定特殊性，患者具有行为、情感等方面异常现象，难以正常生活，具有比较差的自理能力，此类患者多需长时间应用抗精神病治疗药物，容易发生尿潴留、吞咽困难、流涎等现象，将院内感染几率加大。

综合护理干预同多个方面予以精神科集中住院患者积极护理，主要是加强监测、改善环境、增强重点区域预防、提升手卫生管理、增强呼吸道护理、增强患者常规护理等，进而减少院内感染的发生。本文数据指标显示出，行综合护理干预的患者院内感染总计率较行常规护理干预的患者更少，应用抗菌药物总计率也更低，而护理干预满意总计率更高，洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量则更多。体现出综合护理干预方法实施于精神科集中住院患者中的可靠性。

综上所述，对精神科集中住院患者开展综合护理干预有利于控制院内感染，减少抗菌药物应用状况，提升患者护理满意状况，加强洗手及消毒，规避感染，存在重要护理价值。