hs-CRP联合WBC、plt检测对新生儿细菌感染性疾病早期诊断的价值分析

李婷

（安徽医科大学附属阜阳医院 安徽 阜阳 236000）

新生儿极易发生细菌感染性疾病，对其感染发生情况及感染类型进行准确判断能够对临床治疗进行有效指导[1]。本研究分析了hs-CRP联合WBC、plt检测在新生儿细菌感染性疾病早期诊断的临床应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月-2018年12月我科新生儿细菌感染性疾病患儿50例，其中男性患儿27例，女性23例，年龄20min-17d，平均（8.2±1.6）d。将这些患儿作为感染组，另随机选取同期我科非感染性疾病新生儿50例作为对照组，其中男性26例，女性24例，年龄30min-17，平均（8.6±1.5）d。两组新生儿的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合细菌感染性疾病诊断标准；（2）家长均知情同意并签署知情同意书。排除标准：（1）合并血液系统或其他严重疾病；2）家长无法有效配合研究。

1.3 方法

在两组新生儿入科24小时内将其静脉血采集下来，第一时间送检。采用迈瑞6900全自动生化分析仪及其配套试剂对其血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行测定，采用STAGOMAX全自动血细胞分析仪及其配套试剂对其血清白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）水平进行测定，正常值分别为＞3mg/L、4～10×109/L、100～300×109/L[2]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组新生儿的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比较

感染组新生儿的血清hs-CRP、WBC水平均显著高于对照组（P＜0.05），血清PLT水平显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比较（±s）

表1 两组新生儿的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比较（±s）

组别 n hs-CRP（mg/L）WBC（×109/L） PLT（×109/L）感染组 50 12.6±2.5 7.5±1.8 395.5±50.6对照组 50 1.9±0.6 4.5±1.2 460.9±70.9 t 4.303 3.182 6.965 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组新生儿的hs-CRP、WBC、PLT阳性情况比较

感染组新生儿的hs-CRP、WBC、PLT阳性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均高于对照组2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组新生儿的hs-CRP、WBC、PLT阳性情况比较[n(%)]

3.讨论

传统血常规检查具有较差的特异性，发生这一现象的原因主要为个体不同，血液中就具有不同的WBC，体温、饱餐等因素均会对其造成影响。相关医学研究表明[3]，在感染性疾病的诊断中，和WBC相比，hs-CRP、PLT具有更为显著的变化。由于各种细胞因子会在炎症及感染的作用下合成及分泌，比如，白细胞介素（IL）-1、IL-3、IL-6等均会对骨髓造血干细胞发育进行刺激，为巨核细胞成熟提供良好的前提条件，促进大量PLT的产生。因此，细菌感染新生儿具有显著的PLT异常。CRP属于一种急性时相反应蛋白，现阶段，在细菌感染的诊断中，其具有较高的敏感性，客观有效，同时，在全身炎症反应的诊断中，其作为一项非特异性标志物也具有较高的灵敏度。

相关医学研究表明[4]，感染性疾病新生儿具有显著升高的hs-CRP、PLT，hs-CRP、WBC、PLT联合检测能够将有效依据提供给临床。本研究结果表明，细菌感染组新生儿的血清hs-CRP、WBC水平均显著高于非细菌感染对照组（P＜0.05），血清PLT水平显著低于非细菌感染对照组（P＜0.05），hs-CRP、WBC、PLT阳性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均显著高于非细菌感染对照组2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50）（P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，hs-CRP联合WBC、plt检测在新生儿细菌感染性疾病早期诊断临床应用价值高，值得在临床推广。