儿童社会工作伦理分析

金琳

【摘 要】社会工作伦理是一种责任和义务的价值观实践，它在专业领域方面的实践道德与伦理方面的抉择使其不同于其它专业的工作。在社会工作专业化、本土化的进程中包括诸多复杂的伦理议题，例如：社会工作的道德价值、伦理困境、伦理抉择等。这些在社会工作中多元的伦理问题影响了社会工作的专业发挥。现以在项目中发现的案例为研究对象，主要探究关于案主权益与社会工作从业人员在实务和研究兴趣方面的困境，呈现社会工作伦理中很难以抉择的困境，并以社会支持理论为支撑提供相应解决意见。

【关键词】伦理困境；伦理价值；伦理介入

一、社会工作伦理困境概念

社会工作在实践过程中面临的最大困境是人与文化互动过程所形成的多元可能， 社会工作中案主的自决权与专业父权主义及研究与评估所涉的伦理困境。这种多元可能往往使实务工作者在提供专业服务过程中遭遇价值抉择的两难[1]。儿童与隔代抚养的家长之间在生活中遇到的紧张关系，带给社会工作伦理实践过程中遇到的价值对立、案主自决、专业界限等方面问题的一系列挑战。社会工作者在面对双重或多重冲突时，出现关于价值或道德伦理与介入伦理方面的抉择疑惑时，专业工作者往往会陷入伦理两难中。

二、个案背景及基本情况评估

（一）个案背景

在做有关儿童的项目的过程中发现，上小学三年级的女孩小L，家庭生活比较困难。她的父母聋哑人，平常父母对她关心很少，沒有尽到父母的责任，尤其是母亲对家庭的贡献几乎没有，父母独立抚养女儿小L的能力受限。小L一直由年迈的爷爷、奶奶抚养长大，一家人主要靠低保生活，经济负担重。奶奶经常让她完成超负荷的作业。小L平常因为学习上的事情，经常挨奶奶批评，有时候还会挨奶奶打。在学校里同学得知小L的父母是聋哑人孤立她，也经常当面嘲笑她的父母是哑巴。之前学校里的同学不知道她家里的情况时，小L的学习成绩一直名列前茅，但是自从同学孤立、嘲笑她之后，她的成绩就开始下滑，长时间以来已经下滑到倒数的名次。

（二）个案对象基本情况评估

1.外在环境的评估

（1）经济方面：案主家庭经济负担较重。案主的父亲每天做简单的手工活，收入较低，母亲长期处于无业状态，对儿童生活方面照顾也比较少，并且母亲的日常花费占家庭总支出的很大比例。爷爷、奶奶无退休收入，家庭主要靠低保生活。

（2）家庭环境方面：亲子关系缺失，父母对案主关心较少。案主社会方面的支持离不开她所处于的生活环境，同时与个体生活当中所相关的人关系密切。儿童无忧无虑地成长与家庭的完整、幸福息息相关，监护人是儿童在生活、学习和心理等各方面最重要的角色，潜移默化地影响着儿童的健康成长。案主的家庭情况特殊，从出生起由爷爷奶奶隔代抚养，平常对她管束很严厉，寄于案主期望很高。案主学习压力过大，经常被奶奶逼着完成超负荷的作业，孩子娱乐时间极少，常常要做很多超出现在年龄范围所能的附加作业，否则就要被奶奶批评，甚至打骂。

（3）居住环境方面：案主居住在拆迁安置小区，小区建成多年，设施老旧。而且案主的家庭面积狭小，人口较多，爷爷、奶奶，父母，案主三代人住在一室一厅的楼房里。居住环境的不利条件对于案主的生活，学习造成很多不便。另外，也给案主造成心理困扰，习惯性排斥同学、朋友去家里玩耍，对案主的同辈群体的交往以及自我满足感形成阻碍。

（4）学校方面：案主受老师冷落，同辈群体孤立案主。老师和同辈群体的态度与行为会对案主的自信有一定程度的打击。学校需要通过再社会化教育方式，促使儿童选择适宜行为与形成正确的认知。由于案主的父母是聋哑人的事实在班里传开，现在同学们都比较孤立她，甚至当面恶语伤及案主受同辈的排斥。经事后了解，案主每次都不敢对同学的嘲笑有反驳，只是默默承受。总的来说案主在学校里被集体孤立、冷落。由于案主奶奶为保护孙女向老师反映，跟老师发生过不愉快，让案主在老师面前也挺为难。

（5）社区方面：政府政策落实不到位，社区资源有限，不能及时满足案主各方面的需求。社区每年会帮案主家庭争取低保，积极帮助案主家庭缓解困难，但是更多是停留在物质方面的供给方面，对于帮助案主的父母就业方面，社区能力有限，即使能提供帮助培训就业的资源，但是收入还是偏低。而且案主母亲是不愿意就业的，挺愿意接受现在的生活状态的。

2.内在环境评估

心理方面：自信心不足，受同辈群体排挤。案主因长期生活在不被同辈群体接受的环境条件下，其自信心不断受创。此外，案主有生活在被别人肯定的强烈愿望，想要拥有友情，独立判断的意识薄弱。因此，帮助案主转变非理性的信念，使其正面评价过往一生，肯定自己的价值，也是当下急需解决的问题。

三、个案工作中的伦理困境和原因

（一）社工介入面临的伦理困境

社会工作者介入个案情境中，常常会衡量案主的利益与机构利益或自身的利益之间的轻重。案主利益至上的原则总要有比较合理的前提，以下是在实习中遇到的伦理困境：

1.案主的自决权与专业父权主义。案主的自决强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，目的是发挥服务对象的潜能，使服务对象在自助中成长和变化。而专业父权主义是指由于案主心理或者其它方面的原因，被服务的对象没有能力决定自己需要哪些服务。以下是与案主的对话片段与分析：

对话一：案例中与案主的对话：

社工甲：你平常作业多吗？

案主乙：作业一般不太多。

社工甲：听你奶奶说在我们来之前你每天下午放学回家都要写到晚上9点多。

案主乙：是的，但是那一般都是奶奶给我另外布置的作业。（一副很为难、伤心的表情）

社工甲：那你奶奶经常在家给你辅导作业。

案主乙：她经常看着我写作业，老师说不用写的作业，她也要求我写。（生气的表情）

社工甲：那老师没布置，奶奶怎么会让你写那么多。

案主乙：不知道，反正就要写。

社工甲：遇到不会的题目就问奶奶吗？

案主乙：问奶奶了，她也不会。

社工甲：那你平常有上什么辅导班吗？

案主乙：周六去。

社工甲：那你平常每天放学都在家写，只有周六去上补习班。

案主乙：是的。

社工甲：平常都跟谁一起玩呀？

案主乙：低头不语……

对话二：案例中与案主奶奶的对话：

社工甲：听乙说，奶奶经常辅导她写作业。

案主乙奶奶：没办法，家里又没人教她，她爸妈都是哑巴。

社工甲：乙的作业奶奶都基本会吗。

案主乙奶奶：不会，我也不懂，就只能让她多写点儿。

社工甲：奶奶会让她多写点儿，是什么意思。

案主乙奶奶：就是在她写完老师布置的作业之后，再给她布置一些其它的作业。

社工甲：那奶奶都会给她布置什么作业呢？

案主乙奶奶：就让她多写写数学、英语。

社工甲：那她语文成绩很好？

案主乙奶奶：语文是最差的，特别是作文。

社工甲：那奶奶怎么不让她多学习语文呢，多看些课外阅读。

案主乙奶奶：老师课上讲的都弄不明白，哪有时间看书呀。

社工甲：您不是說经常给她布置课外的英语、数学作业吗？

案主乙奶奶：这两门难呀，不好好学怎么能行。

评估分析：案主作为未成年的儿童，需要家长的监护，但是奶奶在家里对她起到过度支配的作用，对案主过于控制，与案主对话中，案主表现对奶奶的惧怕与不满。案主在她这个年纪不仅仅需要学习，也需要来自同辈群体的认可。总体来看，案主没有足够的时间与朋友玩耍，奶奶虽然很疼爱孙女，但是对于孙女的教育和呵护方式是不适合案主这个年纪的，而奶奶强加给案主的压力也是无形中一点点儿给案主带去负能量，生理和心理上都没有满足案主的需求。

2.研究与评估所涉的伦理困境。

社会工作者的专业研究与保护研究参与者的义务之间的矛盾。有时，想要探索某些问题，但并不是案主最需要解决的问题，而是有益于研究者研究的，工作者可能会基于对专业领域某方面的研究兴趣，在专业实践当中给予研究的需要一些看似合理的的设定，其可能不是对案主服务的需要，甚至会让案主感觉很不舒服，有被欺骗和伤害的意味。案例中案主并没有自卑情绪存在，但是一开始作为工作者在初步分析后就假定了案主有这种情绪的存在，所以最开始有很大兴趣研究下去。在研究过程进行中发现没有了之前假定的研究存在，这时在保护研究对象不受到伤害，与将所收集到的研究的伪资料与结果运用于专业领域的成就和启示、教育其他研究人员的研究意义之间进行衡量抉择是一个难以克服的伦理困境。

（二）伦理困境出现的原因

1.案主自决这一原则本身存在的问题。在实际运作过程中，服务对象由于生理、心理的局限性往往会作出不利于自身发展的决定，这就违背了维护服务对象的利益的原则。这时候往往就需要社工来代替服务对象做决定，又会违背案主自决的原则。案主自决应该是有设定条件的，应该以不对案主自身的成长造成影响为前提。案主学习压力大，奶奶经常要求她做很多超负荷的作业，她很听话做很多作业，即使心里很排斥也在那埋头做作业，不敢反抗。如果支持案主的这种做法，是非常不利于她未来的发展，但是又要顾及案主的自觉权。

2.社会工作者个人利益满足的需要。社会工作者也是普通人，也会遇到自己的问题和困难，也需要通过各种途径来满足所必然的需要。这是在项目中发现的潜在案主，项目结束之后没有资金的支持，无法长期帮助她，考虑到有效地持续地帮助案主，怕给案主带来二次伤害。还有就是案主存在的问题，并不是社工想要研究的，也会影响到服务的质量，例如社工认为基于案主本身的处境会有自卑问题的存在，但是经过观察、了解，并没有这方面的问题存在，这就会影响到社工的服务热情。

3.社工的专业能力不够。有时社工会因为对客观事实判断能力不足，专业服务能力不够而作茧自缚，自己为自己制造出伦理困境。如社工初期所面临的困境，原本可以经过科学系统的分析之后，选择不进行接案，这样既尊重了服务对象的自决权利，又不会对机构产生有害影响，这样也避免了对案主的二次伤害。

四、社工的伦理介入措施分析

帮助案主接触非同住家人、邻居、朋友及社区热心人士，获得他们的关心和支持，重建甚至拓宽社交网络，改善社交支持是案主的又一需要解决的问题。此外，因案主奶奶长期照顾案主，案主对奶奶已形成了一种依赖，迫使得案主也放弃了自己应有的童趣。社会支持概念起源于精神病学的相关研究，20世纪 70 年代在心理学、社会学、精神病学等学术领域广泛运用的一个重要理论。最初由 Cassel 和 Cobb 于在1976年在精神病学的文献中提出。THOITS P A 把社会支持定义为：自己重要的他人（如家庭成员、朋友、同事、亲属和邻居等）为自己提供帮助功能，这些典型功能包括社会情感帮助、实际帮助和信息帮助，并且将其分为情感性支持和工具性支持[3]。有学者将其分为正式支持网络和非正式支持网络。以下从这两方面入手，提出关于案例中的伦理困境的介入措施。

1.正式支持的建立。政府针对像案主这样的家庭，应给予更多关心。除了给予低保这种应有的福利支持之外，还需要对家庭的经济来源的途径给予职业培训等实际有效的措施帮助，并能与社区链接资源，发动社区社工或志愿者定期探访，并对案主的问题进行动态跟踪，倾听案主，并进行心理疏导，及时解决问题。

2.非正式支持的介入。

（1）亲属支持的建立。社会工作者通过与案主沟通，以期寻求爷爷、奶奶给予更多心理层面的照顾，让案主逐渐缓解对学习的压力，同时也缓解监护人的照顾压力。

（2）同辈支持的建立。社会工作者与案主老师沟通，希望老师单独找欺负案主的同学谈话，教育孩子们不要欺负案主，并能与案主成为好朋友。并且希望老师在开家长会时能向家长说明案主情况，让家长对自己孩子严加管教，不要恶语挑衅案主。

五、结语

社会工作专业非常强调工作过程当中的专业道德与专业价值，社工专业从业人员在其工作过程遭遇伦理困境时有发生，关键做出怎样的伦理抉择至关重要。伦理困境的分析需要整合各方的利益关系，并且还需要法律以及道德等层面的约束。为了社会工作进行的更加顺利、专业，社会工作者动态地反思专业和思考社会工作中的伦理困境议题，审视社会工作实践过程中出现的伦理问题，并不断检验自己的道德伦理和价值观念是否符合社会工作伦理的要求。

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