大学生抑郁案例分析

张晔

【摘 要】抑郁心理是大学生群体中一种比较普遍的不良情绪表现。其诱发原因主要是大学环境不适应、人际关系矛盾、家庭贫困及失恋等。

【关键词】大学生抑郁心理；矫治；调适

抑郁对每个家庭、每个人都具有摧毁性的力量，使人经受痛苦的折磨，对人们造成的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦，对抑郁症有全面的认识，找到解决抑郁的方法，才能够成功战胜它。

一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题

伴随着高等教育的大发展，越来越多的适龄青年有机会进入大学，接受高等教育，大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话，回归现实生活。同样，大学不再是梦想之旅，而是承載着理想与现实的冲突。此刻，成长的压力与动力并存，机遇与挑战同在，个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生，在危机中达到自我成长，是每个大学生面临的任务。

大学生活是紧张的，社会期望高，心理压力大，学习负担重，竞争激烈，特别是感情问题得不到很好的处理，常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为，适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的，如果能处理得当，是不会对人的生活造成影响的；如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节，则会影响人的生活、学习、工作，造成心理健康受损，甚至导致身体疾病。

大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大，而且，从女大学生成长的文化背景与传统来看，女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性的评价标准，更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透，女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态，也引起了社会上较多的关注和争论。笔者认为，女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态，只有科学地了解、分析这些问题，才可能找到解决问题的策略。

二、一个女大学生的抑郁症案例

这个案例是一个真实的故事，故事的主人翁是小陈（化名），在印象中，她是一个美丽而热情的女孩，每次在学校遇见她，总是乐呵呵的与人说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然多次说出不想活了这样的话，这几乎是断送她的生命，刚听到这样震惊的消息，内心很不平静，我决定尽最大努力来挽救这个姑娘，虽然我的能力有限，但陆续接受过好几年的心理健康教育，对心理方面的知识也有了一点粗浅认识，想尽我所能来帮助她。于是抽了一下午的时间和她一起聊天，她看到我后神情有点不自然，并显出很忧郁的样子，但随着谈话内容的丰富化和轻松化，她脸上渐渐露出了一丝微笑，可能是身在异乡的孤独。随着多次和她聊天，她渐渐主动聊起来，还说了许多我以前不知道的事情，下面就是在一次谈话中小陈所说的大体内容：

我从小就在优越的环境中长大，父母工作忙，很小就把我送到乡下奶奶家抚养，虽然乡下条件比不上城里，但只要我要什么奶奶总能满足我，父母也定期来乡下看我，而且每次都拿上很多好吃的、好玩的和好看的衣服，还给我不少的零花钱。这在当时乡下的小孩眼里，我是最幸福的，小伙伴们都很羡慕，并且走到哪里总有小朋友们追随着，于是我就有 “众星捧月”的感觉。直到我上中学时奶奶病逝，父母才接回到城里，许是因为从小没能很好的照顾我，感到愧疚，更受到格外呵护，享受着“公主”般的生活，这样的生活一直伴随着我走进了大学。

刚进大学时，对我来说一切都是陌生的，离开了父母的呵护，有点茫然。但我还是挺积极的面对，各方面都表现的还不错，积极而热情。参加了学生会干事的竞选并留在文艺部了，长这么大，觉得一切顺风顺水。后来因为迎新晚会和副部意见不合，闹的我连值班都不愿意去了，再因为一些事情特别倒霉，本来就已经很不开心，三月手机又被偷了，偷就偷了呗破财免灾，不到一个月又被偷了，一切都不顺利。是不是觉得我是外地人就都欺负我，觉得活着就是一种浪费的时候是在第一次被偷完，报警都过一小时了还没动静，委屈的蹲街边哭，就有几个小年轻围着我（我觉得是调戏）问东问西问的，我就疯了似的哭着喊叫“你们都觉得我好欺负是吗？”，他们才离开。后来就开始不上课，一点都不想上课。

第一次发现小陈旷课是清明假前，哭着打电话请假说想家了。其实小陈现在已经有情绪低落，失眠等问题了。只是那时候都没有临床实践经验所以暂未觉得异常。

后来多次旷课给她警告处分过来办公室聊天的时候，她黑着眼圈也没化妆，眼神无光，没说几句就哭。三个小时的聊天基本上是断断续续进行的。还说过几次活着都没啥意义，就想死这样的话。这是第一次跟她聊这么多，印象中小陈已不是那个性格开朗爱美又充满热情的姑娘了。她说舍友没一个关心她，哪怕她生病或者是一天卧床，也不问候她，觉得自己应该远离所有人。

稳定了她的情绪，叫来了她们宿舍所有人，各自陈述，无非就是舍友爱学习积极参加活动，忽略了她这个外地人（边疆地区）作息时间不一样，时间长了就没有语言交流了。后来小陈就搬出宿舍校外居住。

当天聊完立马给她母亲打电话，但是效果非常不好，甚至还发生了争执，她母亲断定“我孩子好好的，怎么可能有问题，如果你一定要这么说的话我可以起诉你诽谤”，基本上完全没有认真听完一句话，最终只抢白了一句“孩子是你自己的，我也只是感觉而已，如果有误会也并没有造成什么后果，但是孩子说她不想活了，如果真的出现什么意外这是无法挽回的，希望家长有时间能来一趟学校，或者跟孩子好好聊聊”，说完这些抢先挂断电话。后来大约半小时小陈舅舅回了电话，话语中满是自责和歉意，称自己妹妹是经不住刺激，如果真有问题的话会立马赶到学校，还有感谢之类的话语。

接下来便经常和她联系，没事的时候就去找她，渐渐地我们的关系更近了很多。终于在一次的谈话中，她把最不想说的东西也给我讲了，下面是这次她对我讲述的大体内容：

其实我在高一的时候就谈恋爱了，我的男朋友叫小军（化名），他和我同班同学，就坐在我的后面，我们常在一起玩，但由于没有怎么耽误我的学习，这事父母都不知道，老师更没有往深的地方想。这样的美好时光一直持续到高中毕业，我们各自去读了自己向往的大学。他在东边上专科，开始时我们还经常联系，开学一个月还过去看过他，为什么到期末的时候就跟我说分手了，是不是我们不经常见面了，我和他的距离就越拉越大了，然后就觉得我太独立脾气太大。回家也一直没有理我，短信电话都没有回复，甚至去他家都没有回复。不行，我不能接受这种被抛弃的感觉……我感到空前的绝望和无助，我感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义。

情绪往往会因为一件很小的事情而大起大落，反复无常。“每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做噩梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的‘另类。我很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来”。

后来家长带小陈带到医院进行全面的检查，身体倒是没有什么问题，就是心理医生说是患上了“中度抑郁症”，家长执意带去北京仔细检查，办理请假手续后小陈于5月25日离校。暑假期间联系了解到一直在吃药，开学前联系小陈及家长，告知已恢复良好，在新生交流群中积极乐观，并无异常。

再次有反映说异常的是十月底，舍友对小陈有异议及偏见，其实就是对抑郁症了解不够全面。为此，专门联系校心理咨询室和医院复查，并无狂躁和抑郁加重的倾向。

“现在这些药我还在吃，但吃了老是感觉头痛，晚上还是睡不着觉，很多晚上都是睁着眼看着天花板发呆，要不就是不停的吃东西，目前体重至少增了二十斤，痛苦极了，我不知道如何是好？”

听了小陈动情的讲述，一时不知用什么方法来帮助、开导她，但能看出来她此时的痛苦，为了帮她走出困境，我决定用所学过的知识对她的案例进行仔细的分析，进而找到一个最佳的解决方案。下面就是我对此案例的分析及应对措施。

三、对女大学生抑郁问题的分析及应对措施

（一）本案最可能的诊断及诊断的依据

正如小陈说自己得了“抑郁症”一样，从我对她的了解和观察来看，她的病情确实具有抑郁症的很多特征。抑郁是一种特殊的心境，是一种无力应付外界压力而产生的由情绪低落、冷漠，出现失望等构成的复合负性情绪。它是低沉、昏暗的情绪基调，可从轻度心情烦闷、消沉、郁郁寡欢、状态不佳、心烦意乱、苦恼、忧伤到出现悲观、绝望。抑郁可以是许多心理疾病的症状之一，也可以是一种相对轻微的心境状态。大学生的抑郁绝大多数是属于后者，抑郁只是偶尔出现，具有弥散性和情景性，但很快便会消失。但也有少数人长期处于抑郁状态，最终导致抑郁症。一般说来，性格内向、敏感猜疑、不爱交际、依赖性强、遭遇意外挫折、有不良童年经历、长期努力得不到报偿的大学生更容易陷入抑郁状态。

抑郁症的主要表现：

（1）兴趣减退甚至消失。小陈原来有很多爱好活动，进入大学后对一些兴趣爱好渐渐减退，甚至变得没什么爱好了。她觉得什么事情都没有意义，对什么事情都感到无味。

（2）对前途悲观失望。小陈觉得生活、学习都前景黯淡，前途一片茫然，事情都变得无可挽回和不可收拾。分手事件甚至达到了绝望。

（3）无助感。小陈感到对自己的不幸和痛苦无能为力，感到对处境毫无办法。同时，她也不会轻易相信别人。

（4）精神疲憊。小陈的精力已经大大耗尽，想振作也振作不起来，至少无法持久。时常感到缺乏动力，整天躺在床上发呆。

（5）自我评价下降。小陈感到自己毫无用处，几乎只看到自己的缺点和错误，似乎什么长处和优点都没有，过去引以为豪的也逐渐消失。伴有自责，甚至有罪恶感。

（6）感到生活或生命本身没有意义。抑郁症患者感到活着还不如死了的好。当男朋友提出分手后，像是天塌下来了，本来就单调的生活更失去了仅存的色彩。

纵观以上的分析以及心理测评结果表明：小陈确实患上了中度的抑郁症。

（二）对案例进行病因分析

小陈的心理成长路程，可以说是艰难的。首先她的问题最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的。一次学生会工作意见不合，导致她产生失败感，后面就因此而进入了自我认定的失败感之中。其次，小陈的情绪认知和控制能力差，她既不自知，更不能有效地控制自己的不良情绪，任由情绪泛滥，以致造成了人际关系不良，加重了她的心理负担。再者，小陈的挫折耐力较差，她不善于进行客观的挫折归因，夸大挫折程度，缺乏应付挫折的意志力。在这些原因中，我们很清楚地看到，情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因，情商低的人不可能获得健康的心理发展，而且影响各方面的发展。

（三）心理调节的具体方案

（1）宣泄法

通过宣泄将内心情绪体验表达出来，往往可以减轻情绪反应的强度，缩短情绪体验的时间，从而使得情绪可以较好地恢复。告诉她如果想哭就大声的哭，当哭过以后，原来悲伤的情绪体验会很快减轻，内心会感觉好受了许多，这就是通过哭泣而将悲伤情绪宣泄出来所起到的作用。此外，还建议她将不良情绪体验倾诉于别人，或写在日记中。

（2）转移法

改变小陈的消极观点，把不愉快的活动转向愉快的活动。建议她改变对生活的消极观点并进行调整，帮助她分析不合理的思维，多想开心、快乐的事情。告诉她生活是美好的，和同学们经常出去逛街、看电影等是很有趣的事情。

（3）记录法

治疗抑郁症，最基本的客观手段是让患者重新活跃起来。我建议她通过制定日常活动表来实施，以小时为单位，写下每天的活动计划。在每天开始之际，可以把自己要做的以及做过的各种活动及感受发在朋友圈里，比如刷牙、读书、看电影、吃东西、听音乐等。当每天结束时，日常活动表看似简单，但它有效地帮助了小陈向冷淡和懒惰开战。即使只完成了计划的一部分，也可以带给她某种满足，消除部分沮丧情绪。我也会督促检查。当然，如果她情绪特别低落，也会共同制定计划只突出活动的娱乐性。

另外，我还让小陈平时多用“我可以”来鼓励自己，多听音乐，本身她就喜欢音乐，这些都会对她的恢复起很好的作用。

（四）心理咨询效果的评估

通过我们近一年的共同努力，小陈的病情终于好转，以前的坏习惯也改变了不少，而且也喜欢和别人沟通，在老师和同学们的眼中，小陈就像变了个人。她的学习态度也明显端正了，学生会目前担任副主席。