孩子睡觉时出汗多怎么办？

曾莺

广东省佛山市中医院儿科主任医师

李妈妈家中5岁的宝宝晚上睡觉总是出汗，尤其是头颈部，严重时枕头和床单都会汗湿。等到宝宝睡醒了，却不出汗了，这是怎么回事？该如何调养？

问：为什么孩子睡觉时会出汗？

答：汗是由皮肤汗腺分泌的，出汗是一种神经反射活动，通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。很多婴幼儿睡眠时会出现多汗，特别是头颈部位，家长晚上常常不停地给孩子擦汗，担心孩子受凉感冒。

人体睡眠时，需要维持的正常体温比清醒时低，婴幼儿皮肤含水量较大，皮肤表层微血管分布较多，睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，通过出汗的方式来散发热量，使身体温度迅速降低。小儿处于生长发育时期，新陈代谢旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，加上喜欢活动，一点兴奋或刺激就很容易出汗。

问：盗汗是病吗？

答：“入睡后汗出异常，醒后汗出即止”，这是盗汗的特征。盗汗作为一种症状，可单独存在，也可与疾病相关。大多数小儿夜间盗汗都是生理性的，多由于外界因素导致：入睡前活动过多或哭闹，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加；睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。

此外，现在气温较高、湿度大，若家长给孩子穿衣过多、盖被过厚，均可引起睡眠时出大汗，这是皮肤在通过出汗散热。以上因素导致的盗汗，如果无其他不适，属于生理性盗汗。只要去除这些影响因素，夜间盗汗就会减少或缓解。

若盗汗还伴随有发热、咳嗽、消瘦、关节疼痛等不适，则考虑是病理性盗汗，建议及时就诊。常见的易引起盗汗的疾病有感冒发热、肺炎等急性感染性疾病以及其他慢性消耗性疾病。

问：盗汗了怎么办？

答：如果孩子出现盗汗症状的时间较短、出汗量少，家长应该先观察是否是由外界因素导致。孩子出汗量较多时，容易感冒、咳嗽、体弱多病，应该在家庭护理、饮食方面多加注意，也可通过中医治疗盗汗。

中医认为，小儿盗汗与气阴不足、阴虚火旺、脾胃积热有关，家长可带孩子看中医，不要盲目偏信偏方。如果出现病理性盗汗的症状，应到儿科医生处就诊，以免贻误病情。

家庭护理：一般宝宝睡眠的舒适温度为22～24摄氏度，湿度为50%～60%。睡眠时，应给宝宝穿宽松的棉质睡衣裤，刚入睡时可先用毛巾被盖肚子，露出手脚，睡熟后再盖被子，并根据室内温度调整被子的厚度（宝宝睡觉盖的被子应比大人薄）。家长要经常换洗枕头、枕巾等床上用品，睡眠时可在背部和枕部垫棉质的汗巾，湿了好更换，保持干爽和卫生，以免皮肤不适。尽量让宝宝在白天玩耍活动，睡前1～2小时不要太兴奋。

饮食调理：适当多喝温开水，饮食搭配均衡，既要有蛋奶鱼肉，也要有绿叶蔬菜和水果，如梨、橙、苹果、丝瓜、百合、西红柿、莲子等。晚餐不要吃太饱，特别是高热量难消化的食物，2岁以上的孩子最好睡前1小时不要进食。