基于案例教学的情景模拟授课模式在急诊护理实践教学中的应用

邵 芳

（江南大学附属医院无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

护理学作为现代医学的一门重要学科，具有理论抽象、实践性强等方面的特点，实习生在现场实习的过程中，需要由专业的带教人员采用情景化的教学方法，才能够有效提升护理实习生的综合能力。因此，本次研究采用基于案例教学的方式对情景教学模式进行补充，教学效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月于我院参与学习的实习生78名，将其划分为对照组（39名）和观察组（39名）。对照组男女比例为3:36，年龄16～25（19.4 ±1.7）岁，观察组男女比例为2:37，年龄17～24（20.1±1.9）岁。两组一般资料差异P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规带教。观察组在此基础上实施基于案例教学的情景模拟授课模式，具体内容如下：

1.2.1 带教流程

集中式的培训方式能够减轻带教主任的工作压力，帮助实习护生建立规范化的理论框架；将第2～3周的带教工作设定为第二阶段，带教形式主要为“一对一”教学，带教主体为带教老师，逐日制定带教方案。护生在床旁参习带教老师操作，在完成急救后听取带教老师的知识总结，每一次操作都要为实习护生进行亲自示范与讲解，再由护生自主操作并接受指导，严禁护生在脱离指导的情况下单独进行急救操作。

1.2.2 情景模式

实习生报到后，带领实习生观摩急诊抢救过程，初步了解抢救过程。由带教老师负责为实习生制定实习计划。根据实际的抢救流程进行情景模拟，互相交换护士与患者的角色，再由医生与护师对模拟情况进行点评。

1.2.3 案例讨论

对急诊科抢救案例进行讨论与分析，实习生基于具体案例收集相关资料并进行分组讨论，小组组长负责整理讨论结果，由总带教进行评价与补充，既要锻炼实习生的自主学习能力，也要得到带教老师的充分指导。

1.3 观察指标

考核两组实习生的实习能力与理论成绩并进行对比；调查两组实习生对于带教的满意度并进行对比；

1.4 统计学分析

通过SPPP13.0分析计数资料（x2）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 实习能力与理论成绩对比

表1 实习能力与理论成绩对比结果（±s）

表1 实习能力与理论成绩对比结果（±s）

组别 例数 沟通能力 病情评估能力 急救能力 分诊能力 理论成绩对照组 39 88.2±1.9 87.4±2.4 87.5±2.5 88.5±1.8 92.1±2.9观察组 39 70.2±1.5 77.5±0.7 76.2±0.7 78.2±0.8 75.3±2.2 t 0.353 5.246 7.050 10.186 9.865 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 带教满意度对比

表2 两组带教满意度对比结果[（n，%）]

3 讨 论

临床教学是培养护理人员的一种重要手段，高水平的带教能够促进实习生自主学习、激发学习趣味性、提高学习效率。由于受制于医院的特殊环境，常规带教模式往往存在知识内容碎片化、随机化等方面的问题，教学内容很难与教育大纲保持一致。为了解决这方面的问题，许多带教老师开始采用情境化的教学模式，并以实际的急诊案例为基础，让每一名实习生都获得急诊护士的自主体验，有利于实践能力的提升，既能够通过实践来论证理论，也能够丰富实习生的实践经验。

本次研究所制定的带教计划历时四周，将第1周的带教工作设定为第一阶段，带教工作由带教主任集中实施，工作内容主要为临床安全教育和岗前培训，要求实习护生学会使用各种专科仪器以及应用于急诊科的各项基础操作。需要注意的是，即使是操作技术完备、急救知识充足的实习护生，在缺乏操作经验的情况下也会呈现出紧张、胆怯的状态，带教老师既要做到“心里有数”也要做到尽量给予鼓励，帮助实习护生迈过这道门槛。将第4周的带教工作设定为第三阶段，教学与实操任务基本结束，进入考核阶段。

经实验研究发现，两组实习生在经过带教学习后，观察组的实践能力与理论成绩显著高于对照组（P＜0.05），说明基于案例教学的情景模拟授课模式切实有效；观察组对带教学习的满意度显著高于对照组（P＜0.05），说明实习生的学习积极性得到了明显的提升。综上所述，在急诊护理实践教学中应用基于案例教学的情景模拟授课模式，可有效提升实习生的综合能力。