首次剖宫产不同腹壁切口对再次剖宫产手术的影响分析

刘翠贤

（曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

在妇产科中，剖宫产手术是十分常见的一种手术，能够有效帮助产妇进行分娩[1]。在帮助产妇生产，拯救产妇与新生儿生命的同时，剖宫产手术还能够对产妇存在的一些较为严重的妇产科类并发症进行处理[2]。目前，采取剖宫产手术的产妇不断增加，如何保证产妇的生命安全，较少产妇受到的损伤是剖宫产术后研究的主要内容。本文就不同腹壁切口首次剖宫产对再次剖宫产手术产生的影响进行了对比分析，以下为详细结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月～2018年11月在我院进行再次剖宫产的86例产妇作为研究对象，依据首次剖宫产腹壁切口的不同将产妇分为甲组与乙组，甲组为纵向切口，乙组为横向切口。两组患者均符合本次研究对象的筛选标准，且在一般资料方面不存在显著性差异，可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

全部产妇均进行麻醉处理，随后沿初次剖宫产时的瘢痕进行剖宫产，进行常规性操作，将腹壁各层逐个切开，打开腹腔，当出现严重黏连且难以借助撕拉进入腹部时，借助剪刀将黏连处剪开，腹腔完全打开后进行剖宫产。

1.3 统计学方法

SPSS 22.0软件；数据进行卡方检验与t检验，用P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇多种因素消耗情况对比

甲乙两组产妇在总出血量方面不存在显著差异，P＞0.05。甲组在开腹时长、总手术时长、娩出时间等方面的结果均显著短于乙组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

表1 两组患者治疗有效率对比

组别 n 总出血量（ml） 开腹时长（min） 手术时长（min） 娩出时间（min）甲组 43 185.36±31.54 3.38±1.17 52.98±5.55 9.82±1.49乙组 43 182.92±32.11 5.69±2.68 63.81±7.64 17.38±3.74

2.2 两组产妇出现黏连情况对比

黏连情况方面，甲组产妇的黏连出现率显著低于乙组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结果见表2。

表2 两组产妇出现黏连情况对比[n（%）]

3 讨 论

目前选择采用剖宫产手术进行胎儿分娩的人越来越多，对于剖宫产安全性与低损伤性的要求也越来越高[3]。随着二胎政策的放开，选择二次剖宫产的产妇也呈现逐年增多的态势，为减小二次剖宫产对产妇造成的损伤，缩短开腹、手术与分娩所用时间，对腹壁开口方式的选取尤为重要[4]。本研究表明对于临床中进行第二次剖宫产的产妇而言，首次剖宫产选取纵切口的腹壁切口有着更多优势，该种切口方式能够在一定程度上降低产妇与新生儿受到的损伤，缩短开腹时间、手术时间以及新生儿的娩出时间，降低了手术的难度系数，提升了二次剖宫产的成功几率。