探讨滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊中西医结合治疗卵巢储备功能减退不孕的临床疗效

马玉琴，林瑞芬，洪 恩

（广州市黄埔区中医医院，广东 广州 510700）

有诸多因素可引起不孕，其中较为重要的诱因即为卵巢储备功能低下[1]。为此，本次研究选取2015年5月～2018年5月内收治72例卵巢储备功能减退不孕患者进行分析，以此为临床采取滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊提高此疾病治疗效果提供依据。详细研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2015年5月～2018年5月内收治72例卵巢储备功能减退不孕患者。采取随机数字表法均分为两组。本研究获得患者及家属均签署知情协议书。

纳入标准：（1）无药物过敏史者；（2）血清FSH＞LH或卵泡早期FSH＞10 IU/L符合卵巢储备功能减退不孕诊断者；（3）中医辩证为肝肾阴虚者。

排除标准：（1）药物禁忌证者；（2）口服避孕药者；（3）合并严重内分泌紊乱者。

观察组36例患者采取滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗，年龄区间28～38岁，平均年龄（32.36±2.52）岁。对照组36例患者单纯采取黄体酮治疗，36例患者年龄区间27～38岁，平均年龄（33.23±2.56）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组36例患者采取滋阴疏肝汤加减（生地黄、熟地黄各15 g，玄参12 g、牡丹皮10 g、山药15 g、山茱萸15 g、葛根10 g，白芍药20 g，醋柴胡9 g，黄芪16 g，苍术10 g，生龙骨、生牡蛎各22 g；每日1剂；治疗3个月，经后服用）联合黄体酮胶囊（批准文号：国药准字H20041902；于经后15天服用，每次100 mg，每日2次，早晚饭后服用，共服用10天。生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗。

对照组单纯采取黄体酮治疗。月经后15天服用，每次100 mg，每日两次，早晚饭后服用，共服10天。

1.3 观察指标

治疗3月后利用放射免疫法检测72例患者血清孕酮、雌二醇促卵泡生成素以及FSH水平等。

1.4 统计学处理

对72例患者基线资料、研究数据均采用SPSS 21.0软件进行分析。采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗三个月后有5例患者成功妊娠，对照组治疗三个月后仅有1例。观察组血清孕酮、雌二醇促卵泡生成素以及FSH水平明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成素以及FSH水平对比

表1 两组治疗后血清孕酮、雌二醇、促黄体生成素以及FSH水平对比

注：与观察组对比，*P＜0.05

组别 n 血清孕酮(ng/ml) FSH(IU-L-1) 雌二醇(ng/l) 促黄体生成素(mlU/ml)治疗前对照组 36 0.71±0.08 14.25±7.06 43.38±4.19 2.43±0.37治疗后对照组 36 1.06±0.19* 9.85±2.14 62.349±5.35* 4.12±0.82*治疗前观察组 36 0.72±0.07 14.72±7.45 43.77±4.29 2.44±0.45治疗后观察组 36 8.32±1.27 7.63±1.93* 71.24±6.71 4.23±0.52

3 讨 论

引起不孕的因素较多，包括卵巢储备功能低下、催乳素分泌异常以及卵泡发育不良等诸多因素[2]。

中医认为卵巢储备功能低下多由肝肾两虚功能失调，冲任气血不足引起，针对肝肾两虚证因补先天之本，滋阴疏肝汤可利用中药疏理肝肾气机，增强肝肾功能，调理冲任，调理人体阴阳，对调节气血生化乏源等病理机制有良好效果[3]。药方中生地黄可发挥调肝补肾的功效，熟地、白芍为滋阴养血药，多归属肝肾二经，肝肾同源，互补互助，熟地黄还可活血、疏通经络，玄参、黄芪是中药中有卓越功效的补药，山药健脾，与牡丹皮联合应用可加强改善血海空虚的功效，葛根具有雌激素样作用益肾填精，与山茱萸，白芍发挥补肝肾功效。滋阴疏肝汤中诸药合奏，有利于补肾固精，疏肝气，增强气血充盈、调达、冲任通畅，从而改善肝肾两虚，冲任乏健、血海空虚，胞宫失养而致卵巢储备功能低下的不孕，，并且本次研究在此基础上采用黄体酮胶囊加强对血清孕酮、雌二醇以及促黄体生成素 FSH的改善作用，中西医结合用药下效果显著。

综上所述，滋阴疏肝汤联合黄体酮胶囊中西医结合治疗卵巢储备功能减退不孕具有良好效果，体现了中西医结合治疗的优越性，值得临床重点关注。