LEEP术在子宫颈腺癌诊断与治疗中的临床应用价值研究

姚 智，孟 玲

（新疆库尔勒市巴州人民医院妇产科，新疆 巴音郭楞 841000）

子宫颈腺癌是临床常见的妇科肿瘤，发病原因较多为广泛。流行病学显示，子宫颈腺癌在宫颈鳞癌中的发病比例，高达20%[1]。针对患者的表现症状，为患者选取合理的诊断方式，可以提高疾病的诊断效果。为了进一步明确LEEP术在子宫颈腺癌诊断与治疗中的价值，本研究展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年11月～2018年11月我院经过阴道活检确诊的80例患者，作为对象展开临床分析与研究。患者的年龄为25岁～75岁，平均年龄为（50.23±0.47）岁；病程为1年～3年，平均病程为（2.01±0.26）年。纳入标准：（1）患者均呈现出不同程度的宫颈糜烂、息肉症状；（2）患者的年龄均为25岁至75岁；（3）患者及家属均认可本次研究，签订协议书。排除标准：（1）严重内分泌系统疾病、血液疾病的患者；（2）肝功肾功障碍的患者；（3）不符合纳入标准的患者。

1.2 方法

对所有患者实施LEEP术进行诊断和治疗。对患者的子宫颈以Lugol碘溶液进行染色，使用美国WickMed公司生产的Loop刀头，进行手术切开治疗。设置电切功率为50 W左右，电凝功率为20 W左右，锥切的外缘距离，至少要离病灶有0.3 cm，深度设置为1.5 cm左右，厚度设置为1.0 cm左右。所有患者的标本采集，均由1位病理科医生进行初步诊断，并由另外的副主任病理科医生进行复查。子宫切除术中，指导患者在LEEP手术的前3个月内，均进行子宫全切手术。手术前30 min给予患者双氯芬酸钠塞肛。指导患者采取截石位，对阴道和阴道口进行消毒，将宫颈部位暴露出来，依据宫颈腺病变部位大小进行切除。

1.3 观察指标

观察LEEP术和阴道活检两种检查方式下，患者的阴性与阳性检出情况，同时观察两组患者手术前与手术后症状变化情况，症状包括异常阴道流血、宫颈糜烂、宫颈疼痛。其中，宫颈糜烂程度为10级，级数越高，糜烂越严重；疼痛评分为10分，分数越高，疼痛越严重。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较LEEP术与阴道活检的价值

结合表1，LEEP术与阴道活检在疾病诊断效果的对比差异无统计意义（P＞0.05）。

表1 LEEP术与阴道活检价值的对比分析[n(%)]

2.2 比较患者术前术后症状变化情况

结合表2，患者术前与术后症状变化情况的比较差异显著（P＜0.05）。

表2 患者术前术后症状变化情况的比较

表2 患者术前术后症状变化情况的比较

手术情况 n 异常阴道月流血量（ml） 宫颈糜烂程度（分） 宫颈疼痛程度（分）手术前 80 10.23±0.57 8.62±0.42 7.56±0.17手术后 80 1.21±0.26 4.03±0.61 3.64±0.29 t 9.856 7.547 8.674 P 0.002 0.028 0.017

3 讨 论

临床中，子宫颈腺癌病症的表现缺乏典型性[2]。因而，采用科学合理的方式，提高疾病的诊断准确率和治疗效果，是极为重要的。LEEP术是在医学技术发展下，兴起的新手术技术[3]。通过对环形钨丝电极的应用，可实现对各种宫颈疾病的治疗。本次研究结果显示，LEEP术与阴道活检的诊断结果相比较，在已经采用阴道活检确诊的80例子宫颈腺癌患者中，采用LEEP复查发现，有78例患者为子宫颈腺癌，其余2例患者为误诊。LEEP术的阳性率为100%。该研究结果表明，在子宫颈腺癌诊断准确率方面，LEEP的效果更好。此外，对子宫颈腺癌患者实施LEEP手术后，患者从手术前宫颈疼痛程度（7.56±0.17）分，下降到（3.64±0.29）分。说明患者经过LEEP手术后的疼痛程度，得到了明显的缓解。LEEP手术在临床中的应用特点，突出体现为疼痛小、手术时间短、安全性高等优势。作为新兴技术，该手术可取得较好的诊断和治疗效果。

综上所述，通过对LEEP术与阴道活检对子宫颈腺癌的诊断结果，LEEP的诊断效果更加准确，且能够及时对病灶进行切除，应用效果显著，可将LEEP术作为临床的必要治疗手段。