会阴侧切皮内缝合的临床护理观察

余 巧，叶彩凤

（安徽省黄山市中医医院妇产科，安徽 黄山 245000）

阴道分娩的时间较为漫长，因此产妇在分娩的过程中由于产道的逐渐打开以及胎儿的挤压，会出现剧烈的疼痛，而在这种状态下，产妇会出现子宫收缩乏力的情况，进而出现难产，这严重影响胎儿以及产妇的生命，因此如何有效的减轻分娩疼痛并帮助产妇顺利完成分娩是关键所在[1]，而对于上述问题，临床大多数会采用会阴侧切的方式进行解决，但是为保证缝合的效果，需要实施有效的护理干预，本研究分析会阴侧切皮内缝合的临床护理观察，报道如下。

1 资料和方案

1.1 临床资料

本研究采用随机分组的形式，将2017年3月～2018年8月收治的200例产妇进行对照研究实验，分为两组，观察组和对照组，平均每组为100例产妇，在对照组中，年龄21～35岁，平均年龄为（28.92±0.44）岁，而观察组中，年龄22～34岁，平均年龄为（28.77±0.35）岁，两组产妇的临床资料不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理干预，而观察组则采用针对会阴侧切皮内缝合的护理干预：①心理干预，产妇在分娩期间，其内心的情绪波动较大，会出现烦躁、抑郁等负性情绪，因此护理人员应加大对产妇的沟通，并让患者仔细了解会阴侧切皮内缝合，分散产妇注意力的同时也能降低产妇疼痛感。②正确评估胎儿的大小，确保产妇阴道分娩的安全性，要保护好会阴部位，防止出现撕裂伤，把握最佳的会阴切开时间，一般情况下为5～10 min胎儿能自然分娩时。③饮食干预，当产妇分娩1 h后，护理人员应指导产妇以流食为主，对自身应用以及体力进行补充。④体位干预，在产后的1周内，护理人员应禁止产妇进行下蹲动作，防止出现切口裂伤的情况，并且在卧床的过程中以侧卧位为主，双腿应稍微前屈状态，可以有效防止恶露感染。⑤会阴干预，保证产妇会阴部位的卫生，每天利用苯扎氯铵溶液对其会阴部位进行清洗，可以达到加速血压流动的效果，加速恶露的排出。[3]。

1.3 观察范围

①利用疼痛自评量表（VAS）分析产妇缝合时疼痛情况[4]。

②比较两组产妇缝合时间以及切口愈合时间。

1.4 统计学方案

2 结 果

2.1 比较两组产妇缝合疼痛情况

在表1中看出，观察组产妇缝合疼痛分值明显低于对照组，P＜0.05。

表1 比较两组产妇产后疼痛情况

2.2 分析两组产妇缝合时间以及切口愈合时间

在表2中看出，观察组产妇缝合时间以及切口愈合时间明显快于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 分析两组产妇缝合时间以及切口愈合时间

3 讨 论

对于会阴侧切内皮缝合的位置较为特殊，会阴部位的血液循环较为丰富，在侧切术后产妇容易出现充血、水肿等现象，因此在缝合完成后要及时进行冷敷，可减少出血现象，而对于实施会阴侧切内皮缝合的产妇，在整个侧切的过程中要进行合理的护理干预，这样才能减少切口感染的发生率，首先在心理方面，稳定产妇的情绪，可更好的提高配合度，在分娩结束后，为保证产妇切口缝合部位的加速愈合，在饮食方面应加大注意力度，确保产妇身体营养供给，并且在体位方面，良好的体位能减轻对侧切部位的影响，同时加大会阴部位的清洁，可以有效降低不良反应的发生率，切实保证产妇侧切部位的恢复。但是在缝合的过程中也应注意，一定要用力均匀，缝合线应松紧适当，这样也利于组织的愈合。

通过本研究结果也不难看出，观察组产妇缝合疼痛分值明显低于对照组，同时观察组产妇缝合时间以及切口愈合时间明显快于对照组，数据差异存在统计学意义，进一步说明，对于会议侧切内皮缝合的产妇，实施针对性较强的护理干预可以减轻产妇的疼痛感，加速缝合时间以及愈合时间，保证产妇的健康。