依达拉奉治疗急性脑卒中的安全性评价

楚叶萌

【摘 要】：目的：研究并且分析依达拉奉在急性脑卒中治疗中的安全性。方法：选取北京市顺义区医院2018年神经内科300例急性脑卒中患者为主要研究对象，随机为常规组和治疗组各150例，每组脑梗死100例、脑出血50例，常规组采用急性脑卒中常规治疗措施，治疗组在常规组的基础上加依达拉奉注射液静点治疗，比较两组用药安全性。结果：对数据进行统计分析后发现治疗组依达拉奉不良反应最多见的是轻度氨基转移酶升高、腎功能异常及皮疹，不良反应占总例数比例为4.00%，与常规组4.67%相比差异无统计学意义（p>0.05）。结论：在对脑血管疾病患者进行治疗时，应用依达拉奉注射液治疗，药物不良反应发生率低，临床应用安全，应用价值明显，在临床治疗方面非常值得推广。

【关键词】：急性脑卒中，安全性，依达拉奉

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

急性脑卒中是神经内科常见疾病，是由于脑部血管急性阻塞或突然破裂引起脑组织急性损伤的一组疾病。该病多发于中老年人，临床主要表现为一侧肢体麻木无力、言语不利、头晕、头痛、视野缺损等，是造成中老年群体致残、致死的重要疾病。

依达拉奉[2]是一种用于急性脑卒中的新型自由基清除剂和神经保护剂，可有效抑制梗死周围局部脑血流量的减少， 提升脑中N-乙酰门冬氨酸 （NAA） 含量， 阻制脑梗死病情的发展， 缓解所伴随的神经症状， 抑制迟发性神经元的死亡及脑细胞、神经细胞的氧化损伤，改善脑部缺血症状。同时，依达拉奉也是一种强效的羟自由基清除剂和抗氧化剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞，血管内皮细胞，神经细胞的氧化损伤，临床上常用于因自由基导致损伤的系列疾病。目前有文献报道的依达拉奉临床应用病例已达万例之多，因而对其安全性进行分析显得尤为重要。

选取我院收治的急性脑卒中患者300例的临床资料对依达拉奉的安全性进行回顾性分析，报告如下：

资料与方法

1 一般资料：

选取2018年我院收治的300例急性脑卒中患者作为研究对象，根据计算机技术随机分为常规组和治疗组，各150例。常规组：男 90例，女60例，年龄48-75岁，平均年龄61.58+/-3.29岁。治疗组：男 80例，女70例，年龄52～85岁，平均年龄60.24+/-2.85岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

2 治疗方法：

常规组给予常规治疗药物，脑梗死组患者给予阿司匹林每日100mg口服，同时给予银杏叶提取物静点治疗，脑出血组患者给予甘露醇进行降颅压治疗，持续治疗10-14天。

治疗组在常规组的基础上加用依达拉奉静脉注射治疗[3]，30mg/次，每日2次静点，持续治疗10-14天。

结果：

对上述两者患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件spss.20.0对上述数据进行分析和处理，计数资料以（%）表示，组间比较采用χ?检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。

常规组中出现肝功能异常3例，肾功能异常2例，不良反应发生率4.67%;治疗组中出现肝功能异常3例，肾功能异常2例，皮疹1例，不良反应发生率4.00% ，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.080 ，P=0.777）。

讨论：

结果表明，依达拉奉注射液在急性脑卒中治疗中，不良反应发生情况较低，与常规治疗无统计学差异（p>0.05）。根据既往研究，肝转氨酶酶升高、肾功能异常和皮疹是依达拉奉最常见的药物不良反应类型[4]，其发生率占所有类型的72.44%。所以，肝肾功能不全者应慎用依达拉奉，特别是有慢性肝肾功能不全或肝肾功能衰蝎的高龄患者，在使用依达拉奉时应密切监测肝肾功能，如出现肝转氨酶明显增高，肾功能算是加重，应立即停药并给予保肝保肾处理，以避免严重肝肾功能损害。总之，从目前的临床运用来看，依达拉奉是较为安全的神经保护剂，但在用药过程中仍需注意监测。

综上所述，在急性脑卒中[5]患者的药物治疗中，应用依达拉奉注射液治疗不仅可以促进缺损神经功能的恢复，也在改善脑神经症状、日常生活障碍及功能障碍等方面显示出较好的疗效，同时，药物不良反应的发生率与常规药物无明显差异，安全性高，值得临床推广。

参考文献

吕浩. 依达拉奉联合半夏白术天麻汤加减治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志 2015，14（13）：1436-1438.

吴强， 杨玉霞，王芳. 依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察[J]. 现代预防医学 2012，39（3）：774-775.

许文克， 李玉成， 李静宇，等. 依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者再灌注后脑保护作用[J]. 中国实用神经疾病杂志2016，18（2）：38-39.

陈卫东， 茅新蕾， 黄向东. 依达拉奉不良反应的回顾性分析[J]. 中国新药与临床杂志， 2007， 26（12）：952-954.

Amemiya s，Kamiya K，Nito C，et al.Anti-apoptotic and neuroprotective effects of edaravone following transient focal ischemia inrats.Eur J Phanmeml.2005.516：125-130.