老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭治疗中联合使用纳洛酮与无创呼吸机的临床疗效

程霞

【摘 要】目的：对无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果以及价值进行研究分析。方法：将2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者纳为本次实验研究对象，随机均分为对照组以及试验组各53例，两组研究对象均行常规治疗，对照组采用无创呼吸机进行治疗，试验组研究对象在此基础之上联合纳诺酮进行治疗，并对两组研究对象的治疗效果进行对比分析。结果：试验组研究对象的治療总有效率为94.34%，显著高于对照组的83.02%，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者实施无创呼吸机联合纳诺酮进行治疗，能够有效促进治疗效果的提升，具有较高的临床价值，可予以推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创呼吸机;纳洛酮

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

对无创呼吸机联合纳诺酮应用于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗之中的效用以及价值进行探究分析，特选取2017年10月-2018年10月于我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的106例研究对象均为2017年10月-2018年10月我院所收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者。上述所有研究对象均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，确诊为呼吸衰竭。随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各53例。对照组中，男33例，女20例，年龄在60-80岁间，中位年龄为67.4岁。试验组中，男35例，女18例，年龄在62-78岁间，中位年龄为66.5岁。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异，无统计学意义（P>0.05），可进行研究分析。

1.2 方法

两组研究对象均行抗炎、平喘、祛痰等常规治疗，采用双水平气道正压呼吸机行辅助通气，选用S/T模式，具体参数如下：氧流量5-9L/min，呼吸频率10-18次/min，吸气压力自10cmH2O递增至25cmH2O，呼气压力为5-10cmH2O，通气间隔4h，2次/D{1}。试验组研究对象在上述基础之上增用纳洛酮行静脉滴注，以0.9%生理盐水调制纳诺酮2mg，2次/d，持续3d。

1.3 观察指标

对两组研究对象的治疗效果进行对比观察。评价标准如下：当患者临床症状、血气指标显著改善，心率减缓，评价为显效;当患者临床症状、血气指标有所改善，评价为有效;当患者临床症状、血气指标无明显改善或趋于恶化，评价为无效。

1.4 统计学分析

实验结束后，将本次实验所得数据信息进行收集整理，并统一录入统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计量资料采用x±s表示，行t检验，计数资料采用百分率表示，行x?检验，当P<0.05时，组间数据比较差异有统计学意义。

2 结果

根据实验数据结果显示，试验组研究对象治疗效果显著优于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属呼吸系统高发疾病，该病的确切病因目前尚不明朗，包括吸烟、粉尘、空气污染、化学物质等等均会引发该病{2}。常见的临床症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等等。该病具有较高的致残率以及病死率，合并呼吸衰竭容易加剧气道阻塞，导致肺通气功能恶化，二氧化碳潴留加重，严重情况下甚至会引发肺性脑病，这一点在机体免疫力较弱的老年患者身上体现的尤为明显{3}。

无创呼吸机采用双水平气道正压通气，能够促进气体进入肺泡，舒张支气管，增加呼吸道及肺泡内压，并提高间质以及肺泡渗液的吸收{4}。将无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗之中，能够有效缓解患者呼吸肌疲劳以及气道阻力，在改善患者肺通气方面具有十分积极的作用。

结合本次实验数据结果来看，试验组研究对象在治疗总有效率上要显著高于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据实验数据结果显示，增用纳洛酮能够大幅提高临床治疗效果，改善患者血气指标。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者内啡肽水平显著高于常人，对患者呼吸功能造成较为严重的影响，导致缺氧以及二氧化碳潴留的发生。纳诺酮具有较强的阿片受体亲和力，能够缓解患者机体β-内啡肽的作用，以此改善二氧化碳潴留{5}。此外，结合过往文献资料以及实践结果来看，纳洛酮无明显药物依赖与不良反应，具有较高的安全性以及稳定性。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机联合纳诺酮进行治疗，具有十分突出的治疗效果，临床价值较高，适宜推广应用。

参考文献

蒋云书，王淑霞.老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭采用纳洛酮与无创呼吸机联合治疗的研究[J].系统医学，2018，3（23）：35-37.

徐刚.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2018，31（21）：3216-3217.

张海娜.纳洛酮联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察[J].现代实用医学，2018，30（08）：1051-1052.

荣宁.纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：118.

金明，周金玲，冯伟，贺红霞，周颖，朱海玲.纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（28）：143.