甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗2型糖尿病临床疗效观察

陈丽媛 温洋

【摘 要】目的：观察甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：从我院收治的2型糖尿病患者中任意选择120例患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后顺序将他们分为三个治疗小组，每个小组40例2型糖尿病患者，在其他条件相同的情况下，给予对照1组2型糖尿病患者选择预混胰岛素，给予对照2组选择预混胰岛素联合瑞格列奈，给予观察组2型糖尿病患者选择甘精胰岛素和瑞格列奈进行联合治疗，比较三组2型糖尿病患者治疗后的血糖含量和糖化血红蛋白含量。结果：经过治疗后观察组2型糖尿病患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平明显优于两组对照组患者，三组2型糖尿病患者的治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗2型糖尿病选择甘精胰岛素和瑞格列奈进行联合治疗的临床效果十分显著，能够有效地控制患者的血糖水平，改善患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

【关键词】甘精胰岛素;瑞格列奈;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

1 2型糖尿病患者资料与治疗方法

1.1 2型糖尿病患者资料

从2018年7月-2019年3月我院收治的2型糖尿病患者中任意选择120例患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后顺序将他们分为两个治疗小组，每个小组40例2型糖尿病患者。对照1组2型糖尿病患者的年龄为38-66岁，平均年龄在（49.5±2.7）岁，男患者21例，女患者19例，病程为2-11年，平均病程为（6.4±1.2）年;对照2组2型糖尿病患者的年龄为31-2岁，平均年龄在（43.5±2.7）岁，男患者22例，女患者18例，病程为2-11年，平均病程为（6.5±1.2）年;观察组2型糖尿病患者的年龄为35-64岁，平均年龄在（56.3±2.5）岁，男患者23例，女患者19例，病程为3-9年，平均病程为（5.4±1.5）年。三组2型糖尿病患者的其他基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照1组40例2型糖尿病患者采用预混胰岛素（丹麦诺和诺德公司生产）进行治疗，具体的治疗方法如下：在早餐和晚餐前30min使用皮下注射的方式为患者注射预混人胰岛素，首次注射的剂量为20U/d左右，然后根据患者的血糖含量控制情况进行预混胰岛素剂量的调整，连续注射4个月观察患者的血糖变化。

给予观察组40例2型糖尿病患者采用甘精胰岛素（赛诺菲-安万特公司生产）和瑞格列奈（诺和龙，诺和诺德公司生产）进行联合治疗，具体的治疗方法如下：首先在患者每晚睡觉前采用皮下注射的方式为患者注射0.2U/kg的甘精胰岛素，然后每日早、中、晚进食前服用0.5mg左右的瑞格列奈药剂，连续注射4个月观察患者的血糖变化。

给予对照2组50例2型糖尿病患者采用预混胰岛素（丹麦诺和诺德公司生产）和瑞格列奈（诺和龙，诺和诺德公司生产）进行联合治疗，具体的治疗方法如下：在早餐和晚餐前30min使用皮下注射的方式为患者注射预混人胰岛素，首次注射的剂量为20U/d左右，然后根据患者的血糖含量控制情况进行预混胰岛素剂量的调整，每日早、中、晚进食前服用0.5mg左右的瑞格列奈药剂，连续注射4个月观察患者的血糖变化（记录时间是每天？还是每周？。

1.3 治疗效果观察

分别为三组2型糖尿病患者进行了不同的药物治疗后，由我院医护人员对患者的治疗效果进行评估，具体的评估标准如下：（1）若患者进食前的血糖含量下降到<7mmol/L，则说明治疗效果显著;（2）若患者进食前的血糖含量下降到在7-8.5mmol/L的范围内，则为治疗有效;（3）若患者进食前的血糖含量无明显的变化，则为治疗无效。由医护人员详细记录患者进食前、进食后2h的血糖含量以及糖化血红蛋白含量。

1.4 统计学分析

本次甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的临床疗效研究所得出的数据全部利用SPSS20.0软件进行统计学分析和处理，计量资料以均数±平均差（x±s）表示，并利用t值进行检验。计数资料以例数（百分率）n（%）表示，并采用x?进行检验，当P小于0.05时，则数据差异具有统计学意义。

2 结果

从患者治疗效果的调查结果上来看，经过治疗后观察组2型糖尿病患者的血糖水平和糖化血红蛋白水平明显优于两组对照组患者，且观察组2型糖尿病患者的治疗总有效率为96%（48/50），明显高于两组对照组患者的治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，我国治疗2型糖尿病许多患者都是采用预混胰岛素进行治疗，但临床效果并不明显，因此我们将甘精胰岛素和瑞格列奈联合起来治疗2型糖尿病，其中甘精胰岛素是一种类似人体长效胰岛素的药物，具有提升胰岛素水平，有效地改善胰岛B细胞的功能的作用。而瑞格列奈的作用机制是充分保护胰岛B细胞，防治患者细胞功能的退化。甘精胰岛素联合瑞格列奈能夠将控制血糖的作用最大化的发挥出来，达到全面控糖的目的。通过本次研究发现，只有严格控制了血糖水平的含量才能够降低其他不良并发症的产生，改善2型糖尿病患者的生活质量，提高他们的生活水平。

综上所述，治疗2型糖尿病选择甘精胰岛素和瑞格列奈进行联合治疗的临床效果十分显著，能够有效地控制患者的血糖水平，改善患者的生活质量，是一项值得推广的应用。

参考文献

李维，陈悦.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：39.

李锋.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：130-132.

施小华.甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：73-74.