橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染效果的观察

龙沉

【摘 要】：目的：对橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染效果进行观察。方法：选取2017年12月～2018年12月100例在我院进行口腔充填治疗的龋齿患者，按照数据随机分组原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者在治疗时不使用橡皮障，观察组患者在治疗时使用橡皮障，观察两组研究对象诊室空气培养菌落数的情况。结果：观察组患者在使用橡皮障进行治疗后，上前牙菌落计数均值（4.1±1.7）、下前牙菌落计数均值（3.8±2.1）、上后牙菌落计数均值（2.6±1.8）、下后牙菌落计数均值（4.7±2.3）和对照组（上述指标的数据为：18.3±3.9、21.4±3.6、19.2±3.1、24.1±3.2）相比均有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙体治疗过程中使用橡皮障可以显著降低诊室微生物感染，值得临床应用和推广。

【关键词】：橡皮障、诊室微生物感染、牙体治疗

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

前言：將橡皮障用于口腔治疗有许多优点，如：防止误吸器械、药品等，避免药物的刺激、为医生提供了清晰的手术视野等。不仅如此，橡皮障还能避免治疗区域的牙齿不受唾液的污染，更有利于控制口腔的交叉感染[1]。本文旨在对橡皮障在牙体治疗过程中降低诊室微生物污染效果进行观察，先报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料：选取2017年12月～2018年12月100例在我院进行口腔充填治疗的龋齿患者，按照数据随机分组原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组中有男性患者63例，女性患者37例，年龄在20～67岁之间;观察组患者中男女比例为59：41，年龄在22～65之间。所有患者均身体健康，未患有其他感染性疾病和基础疾病，在研究开始前3个月未接受任何放射及抗生素治疗。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）但具有可比性。

1.2 方法：所有治疗均由同一医生在同一诊室完成，采样工作由同一名采集人员完成。在每一次治疗和采样前都对诊室进行紫外线消毒（用紫外线照射诊室1h），用比例为1：200的“84”消毒液擦拭地面、牙椅、桌面等所有诊室内设施[2]。治疗过程中治疗台铺上一次性消毒巾，所有治疗过程中用到的器械事先均经过高温高压真空消毒并打包，诊室内医护人员均佩戴口罩、帽子、手套、眼镜、面罩等防护工具。对照组患者不使用橡皮障，利用棉卷和吸唾器隔湿进行治疗，观察组患者使用橡皮障隔湿进行治疗。其他治疗步骤均按照常规牙体充填治疗进行。

1.3 观察指标：观察两组患者的菌落计数均值，采样方法：利用撞击筛孔式手持空气微生物采样器（型号为：SW1型，产自北京中仪远大科技有限公司，规格：气体采集量为 50L/min的气体采集量和5min采集时间[3]）在同一个位置进行细菌的采样;采样区域：在患者口腔上方约40cm和牙椅照明灯平行处和患者胸前距离下颌15cm处（注意：采样器要远离门窗1m以上，与被采样者最少保持50cm的距离，目的是为了避免采样器收集到采样者和被采样者身上的细菌），每个区域采样5min。采样器中放置一个用于收集采样空气中微生物粒子的培养皿，其中放置一次性琼脂培养基（产自天津，是圆形的无菌聚苯乙烯平皿，直径9Omm[4]），取样后将培养基放在二氧化碳培养箱中进行培养，培养温度条件：35℃，培养时间：24～48h。培养结束后观察结果。

1.4 统计学处理：核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组研究对象的菌落计数均值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组研究对象的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

如表1所示。

3 讨论

人的口腔是一个有菌环境，因此在口腔科诊室进行治疗时，口腔高速手机旋转时会使人的唾液向四周飞溅，对诊室的环境造成污染。有研究表明，口腔科诊室的空气合格率仅为61.4%[5]。

本文通过将2017年12月～2018年12月100例在我院进行口腔充填治疗的龋齿患者，按照数据随机分组原则分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者在治疗时不使用橡皮障，观察组患者在治疗时使用橡皮障，观察两组研究对象诊室微生物感染的情况。

本研究表明，观察组患者在使用橡皮障进行治疗后，上前牙菌落计数均值（4.1±1.7）、下前牙菌落计数均值（3.8±2.1）、上后牙菌落计数均值（2.6±1.8）、下后牙菌落计数均值（4.7±2.3）和对照组相比均有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在牙体治疗过程中使用橡皮障可以显著降低诊室微生物感染，值得临床应用和推广。

参考文献

刘琼，钱虹，任飞等.儿童橡皮障在乳牙根管治疗术中的临床价值[J].口腔医学研究，2018，34（7）：756-758.

黄晓琳.橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值[J].新疆医科大学学报，2018，41（6）：689-691，696.

应乐霄，喻靓，吴欣怡等.根管治疗中橡皮障应用推广研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（30）：49-50，52.

兰雪松，韩泽民.次氯酸钠与橡皮障预防根管治疗期间急症发生的临床研究[J].医疗卫生装备，2016，37（6）：92-94.

王立华.使用橡皮障一次完成非感染根管治疗的临床研究[J].中国实用医药，2018，13（27）：79-80.