CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值体会

冯源源

【摘 要】：目的 探讨CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值。方法 选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例疑似肝内胆管癌患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各25例。对照组采取CT检查，观察组实施CT与MRI联合检查，对两组特异度、敏感度以及准确率进行对比。结果 观察组的特异度及准确率均高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，但在敏感度方面无差异，无统计学意义，P>0.05。结论 对肝内胆管癌进行诊断采取CT联合MRI检查，能够提升诊断的准确率，值得推广。

【关键词】：CT;MRI;肝内胆管癌;应用价值

【中图分类号】R735.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

肝内胆管癌病发位置处于其上皮細胞，此症主要临床表征为右下腹疼痛、黄疸、消化道症状以及发热等【1】，此病发生后对患者的生活质量和生命安全造成严重威胁，在临床中应及早诊断、及早治疗，临床诊断方面，主要通过CT及MRI来完成，但相关研究人员曾表明【2】，两种检查方法联合实施后，其效果会优于单一检查效果，为了进一步研究CT与MRI联合检查的实施效果，本次研究选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例肝内胆管癌患者作为此次研究对象进行研究，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的50例肝内胆管癌患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各25例。其中，观察组男14例，女11例;年龄44～67岁，平均年龄（53.64±2.58）岁。对照组男13例，女12例;年龄42～68岁，平均年龄（53.97±2.62）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。

1.2 主要方法

对照组患者均实施CT检查，通过西门子64层CT检查仪对患者实施扫描，对患者检查之前，应该嘱咐患者禁食4h，检查过程中对患者实施横断面检查，层厚设置为5mm，间距设置为5mm，使患者取仰卧位，并给予患者平扫，扫描范围为隔顶位置直至肾脏下缘部位，然后对患者实施增强扫描，使用的对比剂为非离子型对比剂碘佛醇（350），使用剂量为80～100ml，给予患者肘静脉注射，注速为3.0ml/s，开始注射30s后实施扫描。观察组在对照组基础上联合MRI检查对患者进行诊断。使用西门子Avanto 1.5T磁共振扫描仪对患者实施检查，层厚设置为6mm，层间距设置为0.6mm，对冠状位、矢状面以及横断面进行扫描，矩阵设置为205*256，按照常规扫描序列进行，使用对比剂，并经肘静脉完成快速注射，然后对患者进行增强扫描。

1.3 观察指标

此次选择的观察指标为特异度、敏感度以及准确率，并将病理诊断为金标准。

1.4 统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组特异度、敏感度对比

如表1～表2所示，观察组的特异度和敏感度均为100%，对照组的特异度及敏感度分别为66.67%、94.74%，观察组的特异度高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05，X2=16.741，但两组在敏感度方面无明显差异，无统计学意义，P>0.05，X2=0.682。

2.2 两组血压水平及心率对比

如表1～表2所示，观察组检查的准确率为100%，对照组的准确率为88%。观察组的准确率高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05，X2=10.042。

3 讨论

肝内胆管癌顾名思义主要是在肝内胆管中发生的肿瘤癌变，是一种原发性肝癌。此症病因主要包括溃疡性结肠炎、胆囊结石、胆道手术史、感染因素、硬化性胆管炎、乙肝病毒感染、肝吸虫感染等【3】，此症发生会严重影响患者的生命安全，临床治疗的原则主要为“及早发现、及早治疗”，但治疗需以有效的诊断作为前提，因此，需要采取有效的检查方法对患者进行确诊后再实施治疗。随着我国临床检查技术的不断发展，为此症的诊断提供了良好的条件。当前此症主要的诊断方式为CT检查以及MRI检查，通过CT检查能对肿块密度、边界、变化以及大小等信息进行直观的反应，特别是在检查肿块中周围组织关系方面表现较好，且CT检查具有检查范围大、速度快、多期增强、薄层以及无间隔等突出优点，能够对病变加以定性和定位【4】。而MRI属于一种生物磁自旋成像技术，针对此症患者，能够在T2加权像上增强信号，同时增强扫描可呈中度强化及延迟性强化，可多方位、多参数成像，能够对软组织进行有效对比，并且这种检查技术具有无创特点，适用于各类患者，除此之外，MRI还能够对胆管树整体面貌进行反映，能够有效的诊断出胆管梗阻的原因及实际位置【5】。通过两种检查能够更为准确的对肝内胆管癌进行确诊。

本次研究中，观察组通过CT联合MRI诊断，其特异度及准确率均为100%，而对照组的特异度及准确率分别为66.67%、88%。观察组的特异度及准确率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。可见，通过联合诊断可使诊断更加准确，从而能够更好的为患者的治疗提供临床依据。

综上所述，对肝内胆管癌进行诊断采取CT联合MRI检查，能够提升诊断的准确率，值得推广。

参考文献

吴锟， 陈希奎， 叶敏. CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值探究[J]. 影像研究与医学应用， 2017（11）：71-72.

刘婕， 肖锡昌. 肝内胆管细胞癌的CT和磁共振成像联合诊断价值[J]. 实用医学影像杂志， 2016， 17（4）：308-311.

范宏伟. 肝门部胆管癌CT与MRI的诊断价值[J]. 现代医用影像学， 2017，26（6）：1699-1700.

林明， 滕云， 叶树珍. 螺旋CT和MRI对肝内周围型胆管癌诊断研究分析[J]. 辽宁医学杂志， 2018，32（1）：43-45.

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