硝苯地平控释片联合卡托普利治疗高血压的临床效果观察

段鹏炜

【摘 要】目的：分析探讨高血压患者中硝苯地平控释片联合卡托普利的治疗效果。方法：此次抽选2017年3月-2019年3月期间我中心医治的100例高血压患者做研究，随机分为对照组（50例）、联合组（50例）。对照组卡托普利治疗，在此基础上联合组加硝苯地平控释片治疗，总结不良反应、疗效、血压水平。结果：联合组患者不良反应的总发生率低于对照组患者，差异显著，P<0.05。联合组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，P<0.05。联合组患者的舒张压水平低于对照组患者，差异显著，P<0.05。联合组患者的收缩压水平低于对照组患者，差异显著，P<0.05。结论：在高血压患者中，硝苯地平控释片+卡托普利的治疗有效率高，安全性高，且显著降低血压水平。

【关键词】高血压;卡托普利;硝苯地平控释片

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

临床中，高血压的发病率较高，且患者的死亡率以及残疾率均比较高，可分成原发性高血压以及继发性高血压，其中原发性高血压患者常伴重要器官功能性或者器质性改变，可能有心肌梗死、肾衰竭、脑中风等并发症出现，严重威胁到身体健康以及生活质量[1]。高血压的诱发因素比较复杂，目前尚且没有统一的定论，患者无法彻底治疗，常通过药物对病情进行控制，来预防出现严重的并发症。为探讨与分析在高血压患者中硝苯地平控释片联合卡托普利的治疗效果，此次抽选2017年3月-2019年3月期间我中心医治的100例高血压患者做研究，研究具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2017年3月-2019年3月期间我中心医治的100例高血压患者做研究，随机分为对照组（50例）、联合组（50例）。男性是58例，女性是42例;其年龄在26-75岁之间，平均为（58.11±2.33）岁;比较两组资料，差异不显著（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

对照组卡托普利治疗：每次舌下含服25mg的卡托普利，每天三次，持续一个月。在此基础上联合组加硝苯地平控释片治疗：每次口服30mg的硝苯地平控释片，每天一次，持续一个月。

1.3 观察指标

记录两组的不良反应（口干、皮肤瘙痒、头晕、下肢水肿）、血压水平（舒张压、收缩压）。

1.4 评价标准

治疗效果，显效：收缩压降低≥30mmHg或达到目标值，舒张压降低≥20mmHg或达到目标值。有效：收缩压降低≥20mmHg，舒张压降低≥10mmHg。无效：未达到目标值[2]。

1.5 统计学分析

经SPSS20.0软件分析数据，由（ ）表示血压水平，行t检验，由（%）表示不良反应、疗效，行x2检验，如P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较不良反应

联合组患者不良反应的总发生率低于对照组患者，差异显著（x2=6.061，P=0.014）。详见表1。

2.2 比較疗效

联合组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（x2=5.983，P=0.014）。详见表2。

2.3 比较血压情况

联合组患者的舒张压水平低于对照组患者，差异显著（t=5.260，P=0.000）。联合组患者的收缩压水平低于对照组患者，差异显著（t=8.558，P=0.000）。详见表3。

3 讨论

高血压是心脑血管病的独立危险因素，多发于中老年人群，会导致多个系统和器官发生病变。为避免出现严重的并发症，就要有效控制患者的血压，保证生活质量与生命安全。硝苯地平控释片属于二氢吡啶类药物，是高血压新一代的治疗药物，是一种钙拮抗剂，可良好松弛血管平滑肌以及扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，提高耐受心肌缺血的能力，扩张周围小动脉，使外周血管阻力下降[3]。硝苯地平缓释片通过阻止心肌及血管平滑肌Ca2+ 的膜转运，抑制Ca2+ 向细胞内流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张，使血压下降;它还通过负性肌力作用，使外周阻力下降，同时保护血管内皮细胞结构和功能完整，抗动脉硬化，能防止和逆转左室肥厚。卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶从而降压[4]。卡托普利抑制血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素II水平，使血管扩张、血压下降;它还通过降低血管紧张素II水平，抑制醛固醇分泌、减少水钠潴留、减少心脏容量负荷，从而抑制和逆转心室重构。目前运用降压药物多数主张联合用药，不但能加强降压疗效、减少单一药物剂量，还能防止逆转靶器官的损害。硝苯地平缓释片是常用的钙拮抗剂之一，服药1次可维持有效的血药浓度12小时，可有效控制夜间发病率;卡托普利口服起效迅速，可弥补硝苯地平缓释片起效慢的不足，该药作用维持6～8小时，可协同硝苯地平缓释片平稳降压，并可抑制和逆转高血压对心脏的损害，减少心脑血管事件。

总之，在高血压患者中，硝苯地平控释片+卡托普利的治疗有效率高，安全性高，且显著降低血压水平。

参考文献

赵新军.硝苯地平、卡托普利联用治疗高血压的临床疗效观察[J].心理医生，2018，24（33）：35-36.

张聪，孙尧，薛博瑞.硝苯地平控释片与卡托普利治疗高血压的临床效果探讨[J].养生保健指南，2018，30（46）：87.

胡安忠.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压临床有效率分析[J].现代养生（下半月版），2018，25（9）：89-90.

孙茂芳.舌下含服硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压急症的降压效果[J].中国保健营养，2018，28（30）：244.