分析麻醉方式对胃癌根治术后疼痛程度的影响

黄朝胜

【摘 要】目的 研究麻醉方式对胃癌根治术后疼痛程度的影响。方法 选择从2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的患者90例，依据手术时间平均分为45例甲组和45例乙组，其中甲组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式，而乙组采用全麻方式，对比两组患者的疼痛评分及不良反应发生率。结果 通过甲组与乙组的数据可知，两组术后一小时的疼痛评分无显著不同（P>0.05）;但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段，甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者，具有统计学意义（P<0.05）。通过对比甲组与乙组的数据可知，甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者，甲组同乙组有明显差异（P<0.05）。结论 采用全麻联合硬膜外麻醉方式对胃癌根治术患者进行麻醉，不但能够减轻患者术后痛感，还会提升患者生活质量，为一种高效的麻醉方式，值得临床广泛运用。

【关键词】：麻醉方式;胃癌根治术;疼痛程度

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

引言：胃癌根治术牵涉的神经支配比较繁杂，手术之后易出现痛感，影响患者生活水平与术后康复。在临床上通常使用全麻的手段，能够切实减轻患者痛感，但是无法全面阻断麻醉、刺激传入，让术后痛感明显。相关研究显示，应用全麻联合硬膜外麻醉方式，可以切实减轻患者痛感。为此，本文主要对2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的90例患者麻醉状况进行研究，分析不同麻醉方式对患者术后疼痛的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年6月到2019年2月于我院中行胃癌根治术的患者90例，依据手术时间平均分为45例甲组和45例乙组，其中甲组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式，而乙组采用全麻方式。其中甲组25例男性，20例女性，年纪最小25岁，最大66岁;乙组23例男性，22例女性，年纪最小27岁，最大68岁。研究主体并无显著不同，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

乙组：此组患者应用全麻方式，静脉注射静注舒芬太尼0.3 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+罗库溴铵0.8 mg/kg，进行诱导，在正式插管之前依据0.5mg/kg给予患者罗库溴铵，同时进行肌松维持。插管完成后进行机械通气，在手术中每隔一点五小时静脉注射0.1ug /kg舒芬太尼进行维持，直至手术结束前三十分钟。

甲组：此组患者采用全麻联合硬膜外麻醉方式，在诱导前对患者进行硬膜外穿刺，再输注四毫升的百分之一点五的利多卡因，在保证麻醉面未出现不良反映之后，在输注八毫升的百分之零点二五的罗哌卡因，在手术过程中每隔一小时输注百分之零点二五的罗哌卡因进行维持。

1.3 评定标准

第一，对比甲组与乙组患者疼痛评分;第二，对比甲组与乙组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;等级资料采用秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比甲组与乙组患者疼痛评分

通过甲组与乙组的数据可知，两组术后一小时的疼痛评分无显著不同（P>0.05）;但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段，甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者，具有统计学意义（P<0.05）。詳见表 1。

2.2 对比甲组与乙组患者不良反应发生率

通过对比甲组与乙组的数据可知，甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者，甲组同乙组有明显差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

传统的胃癌根治术主要应用全麻的方式，但是此种麻醉方式会让患者出现应激反应及各种并发症。而全麻联合硬膜外麻醉方式不但给药方便，且熟手镇痛效果好，在外科手术中得到了广泛运用。因全麻联合硬膜外麻醉方式易控制、苏醒快的优势，加强其运用势在必行。此研究结果表明，通过甲组与乙组的数据可知，两组术后一小时的疼痛评分无显著不同（P>0.05）;但术后4小时、8小时、12小时、24小时这四个时间段，甲组患者的疼痛评分明显小于乙组患者，具有统计学意义（P<0.05）。通过对比甲组与乙组的数据可知，甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组患者，甲组同乙组有明显差异（P<0.05）。总之，采用全麻联合硬膜外麻醉方式对胃癌根治术患者进行麻醉，不但能够减轻患者术后痛感，还会提升患者生活质量，为一种高效的麻醉方式，值得临床广泛运用。

参考文献

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