右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的可行性与效果探究

琚贻鹏

【摘 要】：目的：探究右美托咪啶静脉注射在辅助全身麻醉方面的可行性和有效性。方法：从2016年7月到2018年7月我院收治的全身麻醉患者中随机选择100例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组患者采取丙泊酚靶控输注和瑞芬太尼靶控输注辅助麻醉进行治疗，实验组患者予以右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉进行治疗，分析比较两个小组患者的在麻醉诱导之前、麻醉之后的5分钟、30分钟以及手术之后的心率、舒张压、收缩压情况和手术评分。结果：在麻醉后的5分钟、30分钟心率、舒张压、收缩压情况要比手术前的效果显著，且实验组患者的RSS评分高于对照组，差异显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。结论：右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉具有良好的临床应用效果，值得广泛推广。

【关键词】：瑞芬太尼靶控输注;丙泊酚靶控输注;右美托咪啶;静脉注射;全身麻醉;辅助

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

全身麻醉是现代手术中常用的一种麻醉方式，在全身麻醉之后患者会失去疼痛直觉和思想意识。从临床实践操作情况来看，全身麻醉的实施能够有效确保整个手术顺利进行。但是从全身麻醉临床治疗情况上来看，全身麻醉的患者在苏醒之后会出现比较强烈的应激反应，在这样的反应下患者的内分泌功能会发生改变，不利于患者的术后恢复。因此，在全身麻醉手术治疗之后还需要确保患者容易被唤醒。右美托咪啶是一种高选择性a2受体激动剂，对人体脊髓前角和脑干的a2会起到十分重要的作用，且还能够抑制神经元放电情况，从而达到理想的抗焦虑和镇静止痛效果。为此，文章就右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床应用问题进行分析，现将具体情况汇报如下

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年7月到2018年7月我院收治的全身麻醉患者中随机选择100例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组有男性患者24例，女性患者26例，年龄在19-72岁之间，平均年龄为（53.4±2.5）岁。实验组有男性患者25例，女性患者25例，年龄在18-73岁之间，平均年龄为（54.4±2.3）岁，两组患者的性别、年龄差异不具备统计学研究意义，（p>0.05），具有可比性。所选择的患者在手术之前均签订了知情同意书，没有精神疾病历史，也没有经历过异常麻醉手术。

1.2 实验方法

两组患者在手术之前均禁止吃喝10h，在进入到手术室之后密切观察患者的生命体征，包含血氧饱和度、血压、心率、心脏脉搏等情况，打造静脉通道，对患者进行全身的麻醉处理。对照组患者采取丙泊酚靶控输注进行治疗，具体剂量是每毫升4-4微克;瑞芬太尼靶控输注，剂量是每毫升2纳克，在患者麻醉满意咬肌松弛之后，将麻醉机放置到相应型号的喉罩维持自主呼吸，之后实施手术治疗。实验组患者予以右美托咪啶静脉注射治疗，剂量是每千克1微克，并在十分钟内注射完成，之后对患者予以持续性的静脉泵注右美托咪啶药物，具体剂量是每千克0.4微克。

1.3 观察指标

观察两个小组患者在麻醉诱导之前、麻醉之后的5分钟、30分钟以及手术之后的心率、舒张压、收缩压情况。应用RSS评分分析比较两个小组患者在手术过程中的麻醉效果，观察患者在手术之后的不良反应。

1.4 统计学分析

实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心率、舒张压、收缩压情况比较

两组患者治疗前后心率、舒张压、收缩压情况比较情况如表一所示，根据表一发现，在手术之前两组患者的各项指标差异不明显，（p>0.05）。在麻醉后的5分钟、30分钟心率、舒张压、收缩压情况要比手术前的效果显著，（p<0.05）。

2.2 两组患者的RSS评分

两组患者的RSS评分如表二所示，根据表二发现，在麻醉后的5分钟、10分钟，实验组患者的RSS评分高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。

3 结论

全身麻醉患者围手术期机体经常会产生比较强烈的应激反应，在麻醉阻滞效果不全的时候，患者常常需要应用镇静、镇痛等静脉辅助药，对患者，特别是具有心血管疾病的患者会产生不利的影响，在无形中增加了麻醉的风险。临床上一般采用芬太尼等药物来延缓脊髓兴奋，提升疼痛刺激阈值。但是芬太尼会出现心动过缓、呼吸抑制等情况，严重延缓患者的治愈时间。右美托咪定是一种能够激发受体的激动剂，将其应用到手术中能够达到理想的镇静、催眠和抗焦虑效果。

经过实验研究之后发现，在麻醉后的5分钟、30分钟心率、舒张压、收缩压情况要比手术前的效果显著，且实验组患者的RSS评分高于对照组，差异显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。由此可见，右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉具有良好的临床应用效果，值得广泛推广。

参考文献

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王紅军. 静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017（03）：133-134.

赵俊磊. 静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J]. 中外医学研究， 2017（2）.