全血C反应蛋白联合血常规检验在诊断儿科细菌性感染性疾病中的价值

孟君

【摘 要】：目的：观察全血 C反应蛋白联合血常规检验在儿科细菌性感染疾病诊断中的临床意义。方法：选取2017年8月-2018年8月收治的140例细菌性感染性疾病患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予血常规检测，观察组给予血常规联合全血C反应蛋白检测，比较检测结果。结果：观察组诊断准确率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：全血 CRP 联合血常规诊断儿科细菌性感染性疾病效果理想，具有准确率高、操作方便等优点，有利于降低漏误诊率，保障了患儿的正常发育和医患关系的和谐发展，值得推广应用。

【关键词】：全血 C 反应蛋白;血常规;小儿细菌性感染疾病;诊断

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

细菌性疾病由于是细菌感染引起的疾病，为儿科常见病，具有起病突然，病情进展快等特点，对患儿的身心健康造成严重影响[1]。近几年，部分学者認为血常规联合C 反应蛋白诊断儿科感染性疾病具有重要的意义，但仍存在一定的争议。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2017年8月-2018年8月收治的140例细菌性感染性疾病患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。观察组男34例，女36例;年龄：4个月-10岁，平均年龄：6.49±0.56岁。对照组男33例，女37例;年龄：4个月-11岁，平均年龄：6.45±0.55岁。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者;（2）同意本次研究者;（3）临床资料完整者。排除标准：（1）伴有病毒性、衣原体等微生物感染者;（2）伴器质性疾病者;（3）伴有白血病、恶性肿瘤等疾病者。两组患儿一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法  入院后，全部患儿和健康受试对象均于清晨空腹采集静脉血，将其置入含有抗凝剂的试管中，然后将其混合均匀，并放入血细胞分析仪中实施检验。同时给予全血 C 反应蛋白的检查，清晨空腹静脉血2mL，将其放入装有EDTA-K2 抗凝剂的试管摇匀后放入法国 ABX 血常规分析仪中实施检验。入院后，全部患儿均给予血常规（A组）、全血C反应蛋白（B组），同时将联合检验结果作为C组，并选择115例同期健康体检患儿为对照组。比较四组检测结果。

1.3 观察指标  （1）比较两组患儿的诊断准确率;（2）根据病情轻重程度，观察观察组C 反应蛋白和白细胞计数及中性粒细胞率的差异。当白细胞数目大于9.5×109 /L时提示结果为阳性;当中性粒细胞率大于75%时表明结果为阳性;当CRP水平大于10mg/L 时提示结果为阳性。

1.4 统计分析  应用SPSS18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患儿诊断准确率分析  对照组诊断准确率为74.29%（52/70）;观察组诊断准确率为100.0%（70/70）;两组比较差异显著（P<0.05）。

2.2 观察组内不同病情程度各指标结果分析，差异显著（P<0.05）。见表一。

3 讨论

由于大多数儿童健康卫生意识较差，再加上免疫力较低，因此极易受到细菌以及病毒等微生物的侵袭，所以儿童是感染性疾病的高发人群[2]。如今，细菌性感染性疾病是儿科多见的疾病，临床主要表现为发热、咳嗽等症状，如果治疗不当，则不仅会使病情恶化，严重时甚至累及多器官受损，极大威胁了小儿的正常生长发育。目前，抗生素是临床中治疗细菌性感染性疾病的重要手段，及时确诊疾病类型对于制定治疗方案具有重要的作用。如今，我国细菌性感染患儿的发病率一直居高不下，这不仅给社会带来了沉重的压力，同时也极大影响了儿童的正常生长发育的身体健康。所以及时发现、分辨以及治疗细菌性感染疾病，对于提高儿童的综合身体素质具有重要的意义。

目前，血常规是临床中诊断各类疾病的重要手段，该方法有利于辅助临床医师熟悉患者机体白细胞数目与类型，从而为临床预防、治疗疾病提供重要的借鉴。血常规可有效诊断小儿细菌感染中，能够准确分辨细菌与病毒感染，大大降低了漏误诊情况的出现。如今，血常规已经成为检测各种疾病的一线方案，其中白细胞计数以（WBC）及中性粒细胞率（Neu）是主要的检测指标，通过判断WBC以及Neu浓度上升能够初步明确是否为细菌性感染，然而疾病早期时，仍有少数细菌性感染疾病患儿机体内的WBC以及Neu浓度无显著改变。另外血常规检验的准确性相对偏低，且心理、运动及饮食等方面会对检测结果造成较大的影响。笔者认为：血常规检验结果异常并无法确诊患者患有感染性疾病，因此临床诊断过程中，医师还应仔细检查患者的临床症状、病史等方面进行综合判断，以免误诊而延误病情的治疗。C反应蛋白能够有效反映肿瘤坏死因子等炎性因子的水平，其是肝细胞产生的急相反应蛋白。一般来说，机体C反应蛋白浓度较低较低，但是当机体出现炎症后，体内C反应蛋白产生机制会出现紊乱，从而导致机体该因子的水平迅速升高。一般机体在遭受感染后，C反应蛋白会在一两天内达到峰值。大量临床数据表明[3]，C反应蛋白已经成为诊断机体炎症反应程度的重要标志物之一，其在炎性反应中的免疫能力以及保护作用受到很多学者的关注。全血C反应蛋白具有操作方便、准确度高等优点，另外心率、呼吸等因素不会对其水平造成明显影响，实验结果的重复性和稳定性良好。全血C反应蛋白联合血常规进行检测具有敏感度好、特异度高等优点，其诊断准确度明显优于任意一种检测方法，这有利于减少误诊情况，且适用范围广，而且不会对患儿机体产生任何不良影响，因此已经在临床中广泛应用。

本研究结果显示，全血 CRP 联合血常规明显提高细菌性感染疾病的诊断准确率。综上所述，全血 CRP 联合血常规诊断儿科细菌性感染性疾病效果理想，具有准确率高、操作方便等优点，有利于降低漏误诊率，保障了患儿的正常发育和医患关系的和谐发展，值得推广应用。

参考文献

杨 毅. 探讨全血 C 反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志，2019，36（2）：243-244.

王英芳. 血常规和全血 C 反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 中国实用医药，2019，14（7）：57-58.

宁 宇. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值研究[J]. 中国医药指南，2019，17（8）：97-98.