探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

穆铁军

【摘 要】目的：對GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法：将50例在2018年1月-2018年5月期间于我院接受治疗的复发难治性非霍奇金淋巴瘤作为研究对象，对患者进行编号并按照单双号分组，单号为观察组，接受GDP方案治疗;双号为对照组，接受Hyper-CVAD/MA方案治疗。比较患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为68.00%、对照组治疗总有效率为64.00%，数据组间比较差异不显著（P>0.05）;观察组患者各项不良反应的发生率较对照组患者明显更低，数据组间比较差异显著（P<0.05）。结论：GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。

【关键词】：GDP方案;复发难治性非霍奇金淋巴瘤;疗效

【中图分类号】R152.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

复发难治性非霍奇金淋巴瘤近年来在我国的发病率有不断升高的趋势，单抗药物的应用虽然能够有效提高患者生存率，但患者在经过化疗治疗后依旧有着极高的复发概率，对于首次治疗化疗失败的患者，如何进行有效的再次化疗是目前面对的一大难题。鉴于此，文章以我院收治的部分复发难治性非霍奇金淋巴瘤为对象，以对比分析的方法，探讨了GDP方案治疗本病的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

接受本次研究的50例患者的就诊时间均在2018年1月-2018年5月之间，入组后对患者进行一般事项告知获取患者同意后开始研究，研究得到医院伦理会同意。患者被随机分为两组，观察组25例，男性15例，女性10例;年龄在22～77岁之间，平均年龄为（48.15±8.20）岁;对照组25例，男性16例，女性9例;年龄在22～76岁之间，平均年龄为（47.98±8.11）岁。经过统计学分析比较，两组一般资料的比较不具有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用Hyper-CVAD/MA方案治疗，交替序贯应用A、B两个治疗方案，A方案如下：静脉注射环磷酰胺，300mg/m2，12h/次，在d1-d3使用;静脉注射4mg长春地辛，d4，d11;静脉注射40mg地塞米松（广东华南药业;药准字H44024469，国家食药总局查询），d1-d4，d11-d14;静脉注射多柔比星，50mg/m2，d4。B方案如下：静脉注射氨甲喋呤1g/m2，d1，静脉注射阿糖胞苷2g/m2，d2～d3。

观察组患者采用GDP方案治疗：将1000mg/m2的吉西他滨（江苏豪森药业，国药准字 H20030104）与100mL生理盐水混合，使用混合液对患者静脉滴入，滴注时长在30min以上，d1、d8;将25mg/m2顺铂注射液（诺欣）（江苏豪森药业，药准字H20040813）适当水化后静脉滴入，d1-d3;口服硝苯地平片（广东华南药业，国药准字H44023986），50mg/d，d1-d10。

连续治疗21d为1个治疗周期，两组患者均接受1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

参考RECIST关于实体瘤疗效的诊断标准，将患者临床治疗效果分为以下几个等级：分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定 （SD） 、进展 （PD），患者临床治疗总有效率为CR+ PR。

观察患者治疗期间不良反应的发生情况，包括肝功能损害、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等，以此评价患者临床治疗安全性。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS17.00对研究数据进行分析处理，各项计数资料的组间差异比较用Fisher精确检验或者χ2检验。认为P<0.05时，比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效性比较

两组患者临床治疗有效性的比较不具有显著差异（P>0.05），即两种方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤效果相当。具体数据如表1所示。

2.2 两组患者临床治疗安全性比较

在临床治疗安全性的比较上两组存在显著差异，观察组各项不良反应的发生率较对照组明显更低（P<0.05），即临床治疗安全性更高。数据如表2所示。

3 讨论

GDP方案，即联合使用吉西他滨、顺铂、强的松进行治疗，其中，吉西他滨属于新型脱氧胞苷类似物的一种，具有显著的细胞周期特异性，在抑制细胞DNA合成方面效果突出;顺铂属于广谱抗癌药物的一种，其不仅能够一直DNA复制，对于RNA及蛋白质的合成亦有较好抑制效果。强的松属于糖皮质激素的一种，有显著的抗炎、抗过敏功效。三者联合应用，不仅能够加速癌细胞凋亡，也能够降低患者不良反应的发生概率，保证患者耐受。

本次研究中，两种患者均顺利完成治疗，研究数据显示，两组在临床治疗有效率的比较上不存在显著差异，观察组治疗总有效率为68.00%、对照组治疗总有效率为64.00%，数据组间比较差异不显著（P>0.05）;此外，观察组患者各项不良反应的发生率较对照组患者明显更低，数据组间比较差异显著（P<0.05）。研究结果表明，对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者而言，无论是采用GDP方案治疗还是Hyper-CVAD/MA方案治疗均有较好效果，疗效差异不大，但GDP方案治疗的安全性明显高于Hyper-CVAD/MA方案。

综上所述，GDP方案是治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤有效途径，疗效与Hyper-CVAD/MA方案相当，且能够有效控制患者不良反应的发生，保证患者临床治疗安全性，有一定的推广意义。

参考文献

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