多囊卵巢综合征患者的个体化综合治疗及疗效探析

赵登学 王惠琴

【摘 要】目的：探讨多囊卵巢综合征患者采取个体化综合治疗的临床疗效。方法：选取89例多囊卵巢综合征患者为本次研究对象，按照数据原则分为对照组及观察组，对照组采取单一药物治疗，观察组采取个体化综合治疗，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为79.6%，观察组为93.3%;治疗后观察组的排卵情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：采取个体化综合治疗多囊卵巢综合征疗效明显，值得推荐使用。

【关键词】多囊卵巢综合征;个体化综合治疗;临床疗效

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

多囊卵巢综合征为一种由于月经调节机制失常而引发的内分泌综合征，常伴随生殖功能障碍。多囊卵巢综合征可导致患者出现不孕症，严重影响患者身心健康。随着医疗技术发展目前70%-80%的患者可通过促排卵等技术成功怀孕，但可能会影响妊娠结局，因此需要采取药物个性化调节。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2018年9月期间我院诊治的89例多囊卵巢综合征患者，样本纳入标准：出现月经或者排卵异常;血黄体生成素等激素异常分泌;超声检查显示为多囊卵巢综合征;有妊娠要求;同意本次治疗措施;排除标准：出现生殖器官器质性病变;肝肾功能异常;精神障碍不能配合治疗患者。按照随机数据原则将以上患者分为对照组及观察组，对照组44例患者年龄为24-35岁，平均（28.0±2.2）岁，病程2-10个月，平均（7.2±2.5）个月;观察组45例患者中22-36岁，平均（27.5±3.9）岁，病程3-9个月，平均（6.8±3.6）个月，比较分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取单一药物治疗，月经第5天后口服炔雌醇环丙孕酮片，1片/d，连续服用21d，服用后间隔，然后下次月经第5天开始服用，治疗时间为3个月;治疗过程中抽取患者空腹血糖，血糖高者服用二甲双胍，2次/d，1000mg/d。观察组患者采取个体化综合治疗：（1）运动干预。关节运动正常患者，建议做一些负重较大的运动，加强自身免疫力;关节运动功能弱患者则尝试负重小的运动。（2）营养指导。根据患者检查结果采取针对性营养支持治疗，患者体内存在某种微量元素不足时则建议使用含相关微量元素丰富食物。（3）药物治疗。口服炔雌醇环丙孕酮片，具体服用剂量以及方法与对照组一致。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效[1]

显效：月经紊乱等症状消失，顺利妊娠为显效;有效：相关症状基本消失;无效：相关症状未明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 排卵情况

记录两组月经周期规律情况、排卵周期规律情况以及排卵率。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计学分析软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 疗效比较

经不同用药干预后，对照组总有效率为79.6%，观察组为93.3%，结果见表1。

2.2 两组排卵情况比较

经临床治疗后观察组患者的排卵各项指标均显著优于对照组，具体结果见表2。

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄妇女出现不孕不育常见原因，随着辅助生殖技术的开发使得该类患者成功妊娠几率明显提高，但是容易引发较多不良结局。相关研究显示，多囊卵巢综合征患者妊娠糖尿病以及妊娠高血压发生率比正常人高出2.94倍和3.67倍，此外多囊卵巢综合征患者的自然流产率高达25%-75%[2]，因此需要寻找一种有效改善妊娠结局的治疗措施。

多囊卵巢综合征的主要病理因素为激素水平不断升高，雄性激素水平升高后会导致卵泡缺乏生长因子，影響卵母细胞导致妊娠流产，此外还会影响子宫内膜增生以及内膜分泌，造成子宫内膜增生受损，影响胚胎着床。临床治疗多囊卵巢综合征的药物为抗雄性激素水平药物，比如炔雌醇环丙孕酮片具有较强抗雄性激素以及孕激素作用，抑制垂体分泌促性腺激素，并阻断外周靶器官雄性激素作用，此外还可在靶器官上与雄激素竞争受体，最终降低机体雄性激素水平。本次观察组患者还加入个体化综合干预措施，根据患者自身的素质以及运动关节功能情况制定针对性运动方式，增强机体免疫力;并根据患者具体情况均衡营养，促进新陈代谢，减少药物在体内的蓄积，最终降低不良反应。经以上临床治疗后观察组总有效率达93.3%，对照组为79.6%，组间差异明显，说明个体化综合治疗可明显提高治疗效果，结果与前人报道基本一致[3]，总之;采取个体化综合治疗多囊卵巢综合征疗效明显，值得推荐使用。

参考文献

李悠.个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响.中国卫生标准管理，2017，16（8）：45-46.

卢永军，阮祥燕，田玄玄. 多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响[J]. 首都医科大学学报，2014，35（ 4） ： 428 - 432.

巫婉娴.个体化治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠的影响[J].临床和实验医学研究，2015，14（22）：1909-1910.