胃癌治疗中应用复方苦参注射液联合化疗的症状转归分析

张晓东

【摘 要】目的：观察复方苦参注射液联合化疗用于胃癌临床治疗的效果，并分析患者症状转归情况。方法：选择2016.11～2018.3收治的60例胃癌患者，30例给予化疗治疗（化疗组）、另30给予化疗+复方苦参注射液治疗（联合组），对比两组疗效。结果：联合组治疗总有效率为56.7%，化疗组为33.3%，差异有统计学意义（P<0.05）;联合组患者不良反应发生率更低于化疗组（P<0.05）。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌，促进症状转归进程，优化疗效，且治疗过程相对安全可靠，值得推广应用。

【关键词】胃癌;复方苦参注射液;化疗;症状转归

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

胃癌是临床上一类较为常见的消化系统恶性肿瘤，其具有发病隐匿的特征，部分患者确诊时病情已发展至晚期。化疗片是中晚期恶性肿瘤的主要治疗手段之一，化学药物自杀死癌细胞的同时，也会对机体正常组织细胞造成不同程度的损伤，增加患者的痛苦，降低化疗耐受性，最终影响化疗效果。有研究表明[1]，胃癌患者在常规化疗基础上联合中药治疗，在提升胃癌治疗效果的同时，也能减轻优化学药物诱发的不良反应。本文探究复方苦参注射液联合化疗对胃癌患者症状转归起到的作用，以期对胃癌临床治疗有一定借鉴作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2016.11～2018.3收治的60例胃癌患者为研究对象。入选标准：①经临床病理检查确诊;②临床分期为Ⅲa期或Ⅲb期或Ⅳ期;③患者及其家属对本次研究知情参与。剔除标准：① 肝肾功能严重不全;②合并发热、衰竭及严重感染者;③对化疗药物不耐受及既往接受过化疗治疗者;④治疗依从性差者等。依照治疗方法的不同分为两组，每组各30例，化疗组男女构成比为2：1，年龄31～75（54.7±7.5）岁。联合组男女构成比为7：3，年龄33～74（55.8±7.8）岁。两组患者以上信息资料经对比分析，具有明显的均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 化疗组：结合入组病例病况，选择FAM或FAP方案化疗。具体是在手术切除术4周后结合患者病况与需求给予FAM （5一氟尿嘧啶600 mg/m2，静点，分别于第1、2、5、6周进行;阿霉素30mgm2，静注，在第1、5周进行;丝裂霉素10mg/m2，静注，第1周）或FAP方案（5一氟尿嘧啶300 mgm2，静点，d1～5;阿霉素40 mg/m2，静注，d1;卡铂60mg/m2，静点，d1。第4周重复，将2个周期设为1疗程）化疗。

1.2.2 联合组：在以上化疗方案的基础上，联合复方苦参注射液，取药液12ml+200ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。2周设为1个疗程。所有患者均连续治疗2个疗程后，对比疗效。

1.3 疗效评价与观察指标

①近期疗效：结合实体瘤疗效评价标准拟定完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD）4个。有效率=CR+PR。

②不良反应。

1.4 统计学处理

用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据。经计算，若P<0.05，则提示差异有意义。

2 结果

2.1 近期疗效

聯合组符合CR、PR评价标准的分别有12例、5例，化疗组依次为6例、4例。联合组临床疗效优于化疗组，经对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应

联合组骨髓抑制、肝功损伤、腹泻便秘不良反应发生率低于化疗组，差异较为显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌的发病率位居全球第四位，有关致死率占全球的第二位。和其他恶性肿瘤一样，手术切除依然是当下临床治疗胃癌的最有效手段之一，但是针对不可切除、术后复发的胃癌患者而言，化疗是首选的治疗办法，其在延长中晚期胃癌患者生存时间、提升生命质量方面体现出良好的效能[2]。但是针对多数晚期胃癌患者，可能出现癌细胞广泛性转移、多脏器功能损伤甚至是恶病质状况，且部分老年患者体质虚弱、合并症繁多，故而化疗耐受性与依从性同步降低，很可能造成化疗中断或延迟。

在中医学领域中，胃癌属于“胃反”、“胃脘痛”等范畴，气滞血瘀、正虚邪实及脏腑失调等是本病的发病机制。复方苦参注射液是临床治疗肿瘤的常用药物之一，主要成分以苦

参、白土苓、五灵脂等为主，苦参具有杀虫利尿、清热燥湿的作用;白土苓的功能以解毒除湿为主，五灵脂能够散结止痛、活血化瘀[3]。诸味中药物联合应用共奏清热解毒、散结止痛的功效。

在本次研究中，联合组近期有效率高于化疗组、骨髓抑制、肝功损伤、腹泻便秘不良反应发生率低于化疗组，差异均显著。由此可见，复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌，促进症状转归进程，优化疗效，且治疗过程相对安全可靠，进而改善胃癌患者生活质量，延长寿命，值得推广应用。

参考文献

许进秀，张明娟，王爱蓉.复方苦参注射液联合替吉奥（S-1）治疗老年中晚期胃癌的近期疗效及生存期观察[J].陕西中医，2017，38（11）：1505-1506.

贾英韬，冯振强，魏文京.不同剂量复方苦参注射液联合化疗治疗Ⅲ期胃癌疗效观察[J].山西中医，2017，33（07）：28-29.

葛日光.复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（30）：130-131.