早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响

陈静

【摘 要】目的 探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响。方法 将2017年5月至2018年12月我院收治的112例急性脑梗死患者随机分为两组，每组56例，对照组进行常规护理，观察组进行早期康复护理，对比两组患者生活质量变化与护理满意度。结果 干预后，观察组生活质量评分明显高于干预前和对照组;观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者实施早期康复护理可显著提高患者生活质量和护理满意度。

【关键词】早期康复护理;急性脑梗死;生活质量

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

急性脑梗死是指脑部血供突然中断而引发的脑组织坏死，多发于中老年群体，其起病突然，多伴有头痛、眩晕及耳鸣等症状，若未及时地进行有效治疗，则可能造成偏瘫、失语等严重后果，大大降低患者的生活质量[1]。常规护理因干预措施简单、缺乏针对性，对急性脑梗死的干预效果不佳。本研究对我院收治的56例急性脑梗死患者进行早期康复护理，效果较为满意。示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年5月至2018年12月我院收治的112例急性脑梗死患者随机分为两组，每组56例。观察组男32例，女24例;年龄48-78岁，平均年龄（65.5±7.2）岁。对照组男30例，女26例;年龄46-75岁，平均年龄（65.2±7.7）岁。两组患者基线资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规护理。在观察组患者生命体征稳定后便尽早进行早期康复护理，具体为：①心理干预：因急性脑梗死会直接影响到患者语言、肢体感觉及运动功能，患者会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，护理人员需积极与患者沟通，了解其心理状态，并进行针对性心理疏导与安抚，并讲解此疾病的一些有效治疗方法和成功病例，减轻患者心理负担，重新树立治疗信心;②按摩患肢：每天定时为患者按摩患肢，按摩方法为由近到远，再由远到近地反复按摩;③关节活动：首先指导患者进行全身关节主动活动，并辅助患者进行最大活动范围的关节被动活动，每天活动需定时定量，活动幅度需从小到大，促使患者逐渐恢复关节功能;④吞咽功能训练：每天定时指导患者进行面部肌肉运动，并为患者按摩面部肌肉与咬肌，从而促使患者逐步恢复自主进食能力;⑤语言功能训练：因急性脑梗死患者会导致患者出现不同程度的失语症状，因此护理人员需根据其失语程度为其制定针对性语言干预计划，首先应用肢体语言与患者进行沟通，然后逐步与患者简单对话，同时指导患者家属与患者要多沟通、引导，促进其语言功能恢复。

1.3 觀察指标 对比两组患者生活质量变化与护理满意度。①生活质量：参考简明健康调查表（SF-36）评定，包括生理、心理及社会等维度，总分为100分，评分越高代表患者生活质量高;②护理满意度：采用自拟满意度调查问卷评定，包括护理态度、方法与技巧等，总分为100分，90-100分为满意，70-89分为一般，其他为不满意，护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，生活质量评分用表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 干预后，两组生活质量评分均明显增长，且观察组增长幅度较大，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 观察组满意、一般与不满意分别为38例、16例、2例;而对照组依次为22例、20例、14例，两组护理满意度相比（96.4% VS 75.0%），观察组明显更高，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死为临床常见病，易并发偏瘫、失语等不良症状，常规治疗和护理仅可帮助患者恢复部分受损的神经细胞功能，对患者预后改善效果不太理想。而据相关研究指出[2]，早期康复护理的实施，可使急性脑梗死患者的肢体运动功能、语言功能得到显著改善，改善患者预后的效果更佳。

本研究结果显示，干预后，观察组生活质量评分明显高于干预前和对照组;观察组护理满意度高于对照组。表明早期康复护理可有效提高急性脑梗死患者的生活质量和患者对护理的满意度。具体原因为：由于急性脑梗死发病初期，患者中枢神经系统具有较高的可塑性与重组能力，而通过早期心理干预，不仅可提高患者的主观能动性，从而促使其主动地配合肢体活动及其他功能训练，进而有助于改善患者机体功能，提高其生活质量，同时还可有效改善护患关系，有助于提高护理满意度[3]。通过早期按摩患肢、关节活动、吞咽功能训练、及语言功能训练等措施，不仅可及时地对患肢产生良性刺激，加快脑神经侧支循环建立与大脑半球功能重组和代偿，从而显著促进患肢功能恢复，同时也有助于吞咽、语言等功能的改善，对提高患者生活质量具有积极作用[4]。

综上，对急性脑梗死患者实施早期康复护理可显著提高患者生活质量和护理满意度。

4 建议

因急性脑梗死严重损伤患者神经功能、肢体运动功能等，降低患者生活质量，因此需尽早地开展康复护理，改善患者机体功能，从而促使患者尽快回归正常生活。

参考文献

陆娟，毛春美，夏艳梅，等.Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：34-36.

张潇潇，王龙芳，唐雪花.早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].海南医学，2018，29（22）：3246-3248.

苗保红，吕小培，徐源.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2016，24（2）：134-135.

许向荣.早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：14-16.