脑卒中早期的康复护理研究

冯颖 胡红

【摘 要】：目的 对脑卒中患者临床有效的护理方法进行分析探讨。方法 选取我院2017年收治的60例脑卒中患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以常规护理与早期康复护理，对两组患者的临床效果进行比较。结果 观察组护理效果明显比对照组高（P<0.05）。结论 针对脑卒中患者施以早期有效康复护理，可使患者临床症状得到有效改善，让患者的生命安全得到充分保障，值得临床进一步推广使用。

【关键词】：脑卒中;早期康复护理;应用效果

【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

脑卒中的显著特点便是非常高的发病率 、致残率 、病死率，在存活患者中，有超过一半以上的患者均存在不同程度的肢體功能与言语功能障碍，使患者的生存质量受到严重影响，让家庭与社会承受巨大负担[1]。本研究对脑卒中早期的康复护理展开了深入研究，先将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年收治的60例脑卒中患者为研究对象，其中男性36例，女性24例，年龄40—72岁，平均年龄61.32±4.9岁;其中脑出血20例，脑梗塞40例。随机将其分为两组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

以常规护理方法护理对照组患者，包括：为患者建设一个良好的住院环境，对其病情变化情况予以密切监测。严格按照医嘱为患者用药，随时关注患者在用药后有无不良反应出现。定期帮助患者翻身，为其拍背，使之顺利将痰液咳出。结合患者的饮食习惯对其饮食做出合理安排，食物以清淡、易消化且富含营养的为主，易引发腹胀和具有刺激性的食物严禁食用。

观察组患者则接受早期康复护理，具体做法为：1）心理护理 ：脑卒中患者经常会出现各种不良情绪，如焦虑 、悲观 、抑郁等。所以护理人员应对其实施针对性心理护理干预。根据患者的不同情况（受教育程度 、思想观念、心理状态及家庭情况）展开相应的心理疏导[2]。并借助各种有效方法将患者的不良情绪缓解，包括想象法、交流法、注意力转移法、合理呼吸法等，使之以积极乐观的心态参与到治疗中，主动配合治疗与护理。2）健康教育 ：针对脑卒中的相关知识以及进行早期康复护理的重要意义向患者进行耐心讲解，将早期康复护理的内容和计划告知患者及其家属，使之产生认同感，进而促进其对早期康复护理的依从性显著提高。3）肢体功能训练 ：（1）关节功能训练。第一，指导患者展开包括肩、肘 、膝关节等在内的大关节功能训练，再进行如掌指关节等小关节的功能训练。每次训练强度与时间均应考虑到患者的耐受能力。（2）床上训练。指导患者在床上进行一系列训练，包括体位改变 、移动 、起坐等。训练过程中千万不能对患者进行拖拽和拉扯，避免其关节受损。叮嘱患者在进行起坐训练时不应操之过急，防止体位性低血压或休克的情况发生。（3）行走训练。在站立训练 、平衡 训练、步行训 练和上下楼梯训练方面给于患者科学指导。在刚开始训练时，应保护与帮助患者，防止其跌倒，之后再慢慢让其独立将训练内容完成。4）日常生活能力训练。指导患者进行包括穿衣服 、洗脸 、刷牙、进餐等在内的日常生活能力训练。并通过各种方法促进患者日常生活能力的提高，包括投球 、玩算珠 、搭建积木、练习套圈等。

1.3 观察指标

参照《中华内科学》[2]中关于脑卒中临床疗效标准对患者的临床效果进行判定：若患者肢体功能与正常无异，能够自行生活则视为显效;若患者肢体功能恢复明显，平时生活未受较大影响则视为显著进步;若患者肢体活动未有显著改变则视为无变化;恶化则是各种严重并发症出现于患肢，病情有加重迹象。

1.4 统计学方法

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（）、%表示，经t、X2进行检验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

据统计得知，观察组治疗有效率为96.6%，对照组为70%。两组数据对比，观察组明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

临床上，运动功能障碍的偏瘫为脑卒中最常见的一类残疾，但很多脑卒中患者的运动功能障碍并非是由瘫痪所造成的，而是因为缺少早期的介入康复护理，又或是没有正确的康复护理方法，以致于让体位性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残疾发生，所以很有必要采取科学有效的早期康复护理，此种护理模式可让运动功能障碍的发生明显减少，使运动功能障碍的程度显著减轻[3]。

本次研究中， 观察组护理效果明显比对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。由此可见，针对脑卒中患者施以早期有效康复护理，可使患者临床症状得到有效改善，让患者的生命安全得到充分保障，值得临床进一步推广使用。

参考文献

卢丹丹，张少茹，周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015.10（2）：150-152.

梁惠萍.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的临床效果[J].中国实用医药.2016.13（24）：237-238.

武桂荣.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国继续医学教育，2017（11）：224-225.