针对性护理对脑梗死合并脑出血患者生活质量的影响评价

刘延莉

【摘 要】目的：对脑梗死合并脑出血患者采取针对性护理对其生活质量的影响进行观察与分析。方法：选取2016年10月～2018年3月期间我院收治的脑梗死合并脑出血患者68例，随机分为观察组和对照组，每组各34例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，比较两组临床护理效果。结果：在焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）、护理满意度、Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力评分（ADL）方面比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死合并脑出血患者采取针对性护理干预措施，可有效提高患者生活质量，促进患者运动功能的恢复，显著提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】针对性护理，脑梗死，脑出血，生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

脑梗死是多发于老年人群中的脑血管疾病，病情危急，具有较高的病死率和致残率[1]。脑梗死可造成患者脑神经功能严重受损，治疗后往往留下后遗症[2]。临床主要以溶栓治疗为主，但溶栓治疗过程中，可能诱发脑出血[3]。除了及时有效的临床治疗，给予针对性护理干预，对于提高临床療效也具有一定影响。近年来，我院通过对脑梗死合并脑出血患者采取针对性护理取得了良好的临床效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年3月期间我院收治的脑梗死合并脑出血患者68例，将其随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组男20例，女14例;年龄39～78岁，平均年龄（64.7±6.6）岁。对照组男19例，女15例;年龄40～79岁，平均年龄（65.3±5.9）岁。比较两组一般资料，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理。给予观察组针对性护理：①病房环境护理：营造良好的病房环境，保持病房安静整洁，尽可能降低家属探视次数，避免患者情绪激动诱发脑部再次出血。保证患者绝对的卧床休息。②生命体征监测：密切关注患者病情发展与变化情况，对其生命体征进行监测，尤其注意血压的波动。对于出现神志、血压、呼吸、脉搏、瞳孔等变化异常者，及时通知医生采取急救。定期行脑CT检查，掌握患者病情。③心理护理：由于对疾病的恐惧，患者往往出现抑郁焦虑等负面情绪，护理人员应充分了解患者情况，给予针对性心理护理，对于患者提出的疑问给予耐心解答，积极主动地与患者沟通，鼓励患者树立与疾病作斗争的信心。④肺部感染护理：对于呼吸不畅的患者，可遵医嘱给予气管插管或切开气管通气，对于暴露在空气中的气管要做到加强护理。及时帮助患者吸痰，做好气道湿化护理，降低肺部感染概率。⑤康复指导：综合评估患者实际情况后，给指导患者进行超早期康复训练，帮助患者改善预后。

1.3 指标观察

采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑及抑郁情况进行评估。采用Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力评分（ADL）对患者运动功能和生活能力进行评定。采取我院自制护理满意度调查表，总分10分，大于8分为非常满意，6～8分为基本满意，低于6分为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22软件进行分析处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组焦虑、抑郁情况比较

观察组SAS（49.68±6.26）分，SDS（48.75±5.62）分;对照组SAS（56.03±9.44）分，SDS（57.12±8.74）分。观察组SAS和SDS评分均优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组Fugl-Meyer运动功能和日常生活能力评分（ADL）比较

观察组Fugl-Meyer评分（63.12±4.47）分，ADL评分（80.52±8.16）分;对照组Fugl-Meyer评分（39.57±6.69）分，ADL评分（52.43±4.75）分。观察组观察组Fugl-Meyer评分和ADL评分均显著高于对照组（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组：非常满意20例（58.82%），基本满意13例（38.24%），不满意1例（2.94%），护理满意度为97.06%;对照组：非常满意10例（29.41%），基本满意18例（52.94%），不满意6例（17.65%），护理满意度为82.35%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死合并脑出血发病骤急，恢复时间长，患者往往出现不同程度的后遗症。大多患者由于对疾病的认知不足，从而出现焦虑、抑郁等情绪，不利于治疗的开展。然而，在及时对症治疗的同时，给予科学有效的针对性护理干预，对于提高临床疗效可起到积极作用。

本次研究中，通过对脑梗死合并脑出血患者实施针对性护理，包括舒适的病房环境、密切监测生命体征、缓解患者负面情绪、降低肺部感染以及康复指导等，对于改善患者预后，提高生活质量，均起到一定作用。

综上所述，对脑梗死合并脑出血患者采取针对性护理干预措施，可有效提高患者生活质量，促进患者运动功能的恢复，显著提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

张美春，陶慧，杜珊珊.综合护理对脑梗死合并高血压的临床干预效果的评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（11）：1855-1857.

武兰兰，盛秋菊.护理干预对脑梗死并冠心病血脂异常患者的效果观察[J].大家健康（学术版），2014，8（15）：182.

梅樱.评价针对性护理干预教学模式对脑梗死合并高血压教学的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（05）：134-136.