高血压的预防与护理

薛瑜玲 杨雪

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。所以患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。

临床上高血压可分为两类：

1 原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

2 继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

预防

高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。

1 戒烟限酒：

吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期大量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。

2 限盐：

研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为3-5g（不超过6g），对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每天只吃2-3g盐。

3 定期测量血压：

定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查血压。对无高血压家族史的人，从40岁起（青岛规定35岁）起应定期测量血压，即便是无任何自觉不适（早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状），每年也至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时，要及时测量血压。

4 减肥：

据统计，胖人平均寿命要比体重正常者短5～10年，这是因为肥胖能增加心脏负担，导致心脏肥大，出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点：一是少吃，控制高糖、高脂食物，少食多餐;二是多动，积极参加体育锻炼，而且二者应配合进行，缺一不可。

5 控制临界高血压：

临界高血压，即血压正常高值，指收缩压在120～139毫米汞柱和/舒张压在80～89毫米汞柱，是从理想血压到确诊高血压的过渡阶段。据统计临界高血压死亡率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等，多可收到良好效果。

6 避免精神过度紧张：

高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。若能做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，对保持血压相对稳定，减少并发症的发生具有重要意义。

护理

1 合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起，可在睡前喝杯牛奶，听听舒缓的音乐来辅助睡眠，切忌在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间应大致平分。

2 注意保暖，宜用温水洗澡，水温在40度左右。避免受寒，因为寒冷可以引起毛细血管收缩，容易使血压升高。

3 饮食口味需清淡，少吃盐或不吃盐，高脂肪高热量的食物少食或不食，而且不能吸烟喝酒，食油以素食油为最佳。

4 适当进行体力活動和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，也可以使肌肉放松、血管舒张，有利于降低血压。

注意事项

病人若出现头痛。呕吐等高血压病的症状，须立即送医院救治。此外由于夜间血压最低，血流缓慢，所以不主张睡前服降压药，以免发生脑血栓。