中西医结合护理对急性心肌梗塞恢复期患者临床疗效、并发症发生率及生活质量的影响

乐艳芝

【摘 要】目的：探讨中西医结合护理对急性心肌梗塞恢复期患者临床疗效、并发症发生率及生活质量的影响。方法：依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合护理组（n=40）和单纯西医护理组（n=40）两组，对两组患者的临床疗效、并发症发生率及生活质量进行统计分析。结果：中西医结合护理组患者护理的总有效率92.5%（37/40）显著高于单纯西医护理组70.0%（28/40）（P<0.05），护理满意度评分显著高于单纯西医治疗组（P<0.05），SAQ总分均显著高于单纯西医治疗组（P<0.05）。结论：急性心肌梗塞恢复期中西医结合护理较单纯西医护理更能有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床疗效及生活质量。

【关键词】中西医结合护理;急性心肌梗塞恢复期;临床疗效;并发症发生率;生活质量

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

本研究探讨了中西医结合护理对急性心肌梗塞恢复期患者临床疗效、并发症发生率及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年5月至2019年5月收治的急性心肌梗塞恢复期患者80例，纳入标准：1）均经心电图检查确诊为急性心肌梗死，2）入院时均有一定程度的心前区疼痛癥状，3）均知情同意;排除标准：1）缺乏完整的病例资料，2）合并精神疾病，3）合并其他严重疾病。依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合护理组（n=40）和单纯西医护理组（n=40）两组。中西医结合护理组患者中男性18例，女性22例，年龄56-79岁，平均（66.1±10.0）岁。在梗死类型方面，广泛前壁梗死12例，前壁梗死10例，前间壁梗死8例，下壁梗死6例，后壁梗死4例;单纯西医护理组患者中男性16例，女性24例，年龄55-79岁，平均（65.3±10.2）岁。在梗死类型方面，广泛前壁梗死11例，前壁梗死11例，前间壁梗死9例，下壁梗死7例，后壁梗死2例。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 方法

单纯西医护理组患者接受急性心肌梗塞恢复期单纯西医护理，对患者的生命体征进行监测，将整洁卫生、安静舒适的医疗环境提供给患者，对患者进行健康教育，积极主动地和患者交流，有效疏导其心理，将其焦虑、恐惧等不良心理有效消除掉。督促患者严格遵医嘱服药，并坚持科学合理饮食;中西医结合护理组患者接受中西医结合护理，中医辨证护理具体操作为：1）心阳不振型。如果患者为心阳不振型，则将调护原则设定为补益阳气、温振心阳。有效缓解恢复期患者的临床症状后可以让患者进行适量活动。对情绪波动过大的现象进行有效的避免[1]。督促患者坚持高维生素、高蛋白饮食，多吃甲鱼、鸡蛋等，以对血气进行有效补充。2）气滞血瘀性。如果患者为气滞血瘀性，则将调护原则设定为活血化瘀、通痹止痛，发病初期督促患者绝对卧床，以达到有效的养气补血目的。夜间对患者进行密切监测，如果有异常情况出现，则第一时间向临床医师汇报。让患者服用升阳化淤、通痹止痛等中药调理。此外，对患者进行恢复期康复护理，护理过程中将中医针灸、按摩等方法充分利用起来。

1.3 疗效评定标准

依据《中药新药临床研究指导原则》，显效：护理后患者心电图检查无梗死区，心功能提升了2级及以上，具有显著较轻的胸痛胸闷等临床症状;有效：护理后患者心功能提升了1级及以上，具有较轻的胸痛胸闷等临床症状;无效：护理后患者的心功能没有提升或降低，胸痛胸闷等临床症状也没有减轻或加重。

1.4 观察指标

1）并发症;2）生活质量。采用西雅图心绞痛生活质量测量量表（SAQ），内容包括活动受限、治疗满意度等，每项0-100分，0分、100分分别表示生活质量低、高。

1.5 统计学分析

计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

单纯西医护理组患者护理的总有效率为70.0%（28/40），显著低于中西医结合护理组患者护理的总有效率92.5%（37/40）（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者的并发症发生情况比较  具体见表2。

2.3 两组患者的生活质量比较  具体见表3。

3 讨论

中医认为，急性心肌梗死属于“胸壁”等范畴，劳累过度、精气亏损等是其发病原因，心脾气虚、气血两亏是其发病机理，活血通阳、扶正固本是其治疗过程中的主要原则。临床将其分为两种类型，即心阳不振型和气滞血瘀型。中医辨证护理依据患者的辩证分型给予患者有针对性的急救护理，人性化及合理化更高，其有效指导临床护理人员有效处理护理过程中发生的各种状况，将中医的整体观念有效突出了出来。相关医学研究表明[2]，有机结合现代护理医学模式将以人为本的中西医结合系统化整体护理理念更为显著地体现了出来。本研究结果和上述相关医学研究结果一致。

总之，急性心肌梗塞恢复期中西医结合护理较单纯西医护理更能有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床疗效及生活质量，值得推广。

参考文献

薛美娟.中西医结合护理对急性心肌梗塞恢复期的临床观察[J].医药前沿，2018，8（32）：257.

赵晨.急性心肌梗塞恢复期的中西医结合护理体会[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：179-180.