中药清肺化痰汤联合西药在老年慢性支气管炎合并肺气肿中的治疗效果

何萍

【摘 要】目的 探究中药清肺化痰汤联合西药在老年慢性支气管炎合并肺气肿中的治疗效果。方法 选取2018年1月至2019年3月于我院治疗的74例老年慢性支气管炎合并肺气肿患者为对象，随机分为单药组37例与复合组37例，其中采用西药治疗方法的为单药组，采用中药清肺化痰汤联合西药治疗的为复合组。观察两组患者治疗后临床效果。结果 复合组总有效率为（94.56%），单药组为（75.68%），复合组明显优于单药组，（P<0.05）。结论 治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿中使用中药清肺化痰汤联合西药能够有效提高临床治疗效果，缓解患者咳嗽症状，具有较高的临床价值，值得推广。

【关键词】清肺化痰汤;慢性支气管炎合并肺气肿;治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

前言

慢性支气管炎是一种临床常见的非特异性炎症，具有发病率较高的特点，咳痰、喘息、咳嗽为患者主要临床症状，当病情严重时还会出现气短、胸闷等症状，每年发病时间持续3个月，连续发作≥2年。慢性支气管炎合并肺气肿多发于老年人，是一种常见的呼吸道疾病，由于环境问题与空气质量在不断恶化，该病的发病率及病死率呈逐年上升趋势。老年人患上慢性支气管炎合并肺气肿后，肺部功能开始进行性减退，严重影响了老年患者的生活质量与生命健康。因此本院2018年1月至2019年3月于我院治疗的74例老年慢性支气管炎合并肺气肿患者为对象，探究中药清肺化痰汤联合西药在老年慢性支气管炎合并肺气肿中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年1月至2019年3月于我院治疗的74例老年慢性支气管炎合并肺气肿患者为对象，随机分为单药组37例与复合组37例，其中采用西药治疗方法的为单药组，采用中药清肺化痰汤联合西药治疗的为复合组。单药组男15例，女12例，年龄60～83岁，平均年龄（70.91±4.52）岁，病程2～9年，平均（6.01±1.29）年，复合组男14例，女13例，年龄61～82岁，平均年龄（70.94±4.61）岁，病程3～10年，平均（6.21±1.35）年，（P>0.05）。纳入原则：经过临床确诊为老年慢性支气管炎合并肺气肿，年龄≥60岁，患者对本研究知情，并且签署知情同意书。排除标准：对本次研究药物具有过敏史，在治疗前一个月接受过相关治疗影响本次研究指标，合并心、肝等器官患有重要疾病，拒不配合研究或精神存在障碍患者。本次研究得到本院伦理委员会的批准和认可。

1.2 方法

两组慢性支气管炎合并肺气肿患者均采用西药常规治疗方法，具体方法为：平喘、止咳祛痰、控制感染等。两组均给予复方甘草口服溶液（南宁市维威制药有限公司，国药准字H45020939）口服，15mL/次，3次/d;左氧氟沙星（第一三共制药有限公司，国药准字H20040091）口服，0.1g（1片）/次，3次/d;若气喘加氨茶碱片（山西太原药业有限公司，国药准字H14020283）口服，0.1g～0.2g（1～2片）/次，1～2次/d。复合组加用清肺化痰汤，方剂组成为：延胡索、紫河车、沉香、诃子、西洋参、蛤蚧各10g，用水煎400ml，早晚各一次。两组患者用药时间为1个月。

1.3 观察指标与疗效判定

观察两组慢性支气管炎合并肺气肿患者的临床治疗效果，疗效标准：参照《内科学》中关于支气管炎合并肺气肿治疗指标，咳嗽、喘息等临床症状得到有效控制，哮鸣音消失或较轻，则为显效;咳嗽、喘息等临床症状得到一定缓解，哮鸣音明显减轻，则为有效;症状无任何改变，甚至病情加重，则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次研究中对两组患者的数据都以SPSS 21.00处理，计数资料以百分比（%）表示，组间资料以卡方χ2为检验;P<0.05则表示组间差异检验值具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢性支气管炎合并肺气肿患者的临床治疗效果对比

经治疗后，复合组的总有效率为94.56%，单药组为75.68%，复合组明显优于单药组（P<0.05），见表1。

3 讨论

西医检查慢性支气管炎合并肺气肿，早期经X线检查无明显变化，晚期可见肺部纹理增粗紊乱，黏膜出现水肿、充血，下腺体增生，以淋巴、中细粒细胞为主，因此西医以消炎抗菌、开通支气管道，松弛氣道平滑肌等方式为主。而中医学认为，慢性支气管炎合并肺气肿是由于外邪入侵肺部而引起咳嗽，肺失清肃、肺气上逆为主要疾病症状，中医药治疗慢性支气管炎合并肺气肿，以化痰平喘、活血化瘀及温肺宣痹为主。有研究提出，清肺化痰汤联合西药在老年慢性支气管炎合并肺气肿中的治疗效果显著，能够有效减轻咳嗽症状，还能清肺化痰。本研究临床治疗效果结果显示，复合组的总有效率为94.56%，单药组为75.68%，复合组明显优于单药组（P<0.05），该研究表明，治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿中使用中药清肺化痰汤联合西药能够有效提高临床治疗效果。清肺化痰汤中延胡索、沉香具有活血、行气、止痛的效果;紫车河、西洋参能够益气养血，常用于治疗支气管哮喘;诃子能够敛肺止咳，降火利咽，常用于治疗久咳不止;蛤蚧具有补肺益肾、纳气定喘的功效。六种中药共用能够调肺补肾，提高患者自身抵挡外界侵邪能力，与西药联合使用，可以抗菌消炎，提高治疗效果，在减少患者临床症状的同时，还能养气补肺。

综上所述，疗老年慢性支气管炎合并肺气肿中使用中药清肺化痰汤联合西药能够有效提高临床治疗效果，减少患者咳嗽症状，具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献

热下提·吐拉朴.老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（53）：36.

王培东.中医辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析[J].光明中医，2016，31（22）：3283-3284.

陈志.清肺化痰汤联合西药治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（07）：60-62.

韩冰.分析老年慢性支气管炎合并肺气肿的临床诊治方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（01）：117+119.