耳穴埋籽配合乳房穴位按摩促进剖宫产术后早期泌乳的临床分析

耿颖

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

现如今，在临床中，剖宫产率持续地提升，但是，在剖宫产手术结束后，乳汁分泌不够十分普遍。因为产妇处于孕期中，其体力过多地耗損，加之麻醉、手术等使得产妇在手术结束后机体十分虚弱、肝郁气堵无法顺畅，特别是部分产妇一般会由于要应对许多压力而处在焦躁、惧怕等状态之下，缺少自信心，缺少乳头吸吮而过量地使用橡胶奶头，使得新生儿产生奶头错觉等许多因素，引发了乳汁分泌不够。穴位按摩不但可以打通乳腺管，提升局部中的血液循环，让乳汁得到更多的分泌，同时，还能够促进产妇身心方面的疲乏、焦躁并最大限度地得以改善，促进其尽早得到恢复[1]。本文主要就对比与分析了耳穴埋籽联合乳房穴位按摩与常规护理对于剖宫产手术患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选出我院在2016年3月-2018年8月采用常规护理的37例剖宫产手术患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用耳穴埋籽联合乳房穴位按摩的37例剖宫产手术患者，将其作为B组。A组中，患者其年龄在20-33岁之间，年龄均值（26±5.05）岁。B组中，患者其年龄在22-32岁之间，年龄均值（27±6.66）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可进行深入讨论和研究。

1.2 方式

1.2.1 A组

A组：对患者施予常规的护理：辅助产妇对新生儿尽早吮吸其乳头，并按需求实施哺乳。同时，对产妇施予健康方面的宣讲，告诉其负面性心理会对乳汁分泌带来过多的影响，所以，要调节心态，积极主动，每日都要保障具有充分的睡眠，补足营养。

1.2.2 B组

B组：对患者施予耳穴埋籽联合乳房穴位按摩：耳穴埋籽：运用乙醇对耳郭施予消毒，将穴位操作棒（黏上王不留行籽）粘上小耳贴，压到耳郭中的内分泌穴、乳腺穴、脾胃穴位，慢慢实施按揉与旋转，在局部产生轻型刺痛后即止，每天共实施三次的按揉，单次单穴2min，隔一天进行换耳，直到一个星期。同时，对患者在手术结束后的8-12h中施予乳房穴位按摩：按摩在剖宫产手术完成后的第24h、第48h中开展两次，在第72h中开展一次，单次20min。方式：辅助产妇处于仰卧位，在开展按摩以前，先实施热敷。把乳头夹到中指、食指两指间，运用拇指去平压乳中穴（处于乳头正中位置），拇指朝内温柔地按揉共1-2min的乳中穴，接着，中指、食指夹起乳头朝外重复实施共36次的外提。运用中指或是拇指对乳根穴垂直施予按揉（处在乳头直下，第5段肋的间隙位置）共2-3min，运用双手拇指中的指腹交叉着从乳房中的根部通过乳根穴慢慢地推向乳头，在推的同时实施按揉，重复操作共36次[2]。在实施按摩期间，运用按摩油辅助皮肤更为润滑，还能够运用产妇自己的乳汁当作润滑液，防范伤害到皮肤。选出膻中、乳根、中府、合谷、少泽，开展掐与捏等共1min。过后，运用疏篦法：运用左手托起乳房，右手所有指头分离体现成梳子形，对乳房实施数次的疏抓，在食指、拇指对乳房从根部到乳头实施数次的捏放后，点乳根、膻中、屋翳。按摩不应太过用劲，力度在产妇体会到酸胀即止。

1.3 指标观察

1.3.1 泌乳始动时间

估计对比两组患者在护理后其泌乳始动时间，在这其中，泌乳始动时间指的就是在剖宫产完成后，运用准确的手法去挤压乳房，第一次挤压出乳汁所需的时间。

1.3.2 泌乳量

估计对比两组患者在护理24h、48h、72h后其泌乳量，将满足新生儿需求当作规范，3分即为泌乳量十分充分（哺乳8次满足新生儿需求），2分即为一般（要增多2次哺乳），1分即为不够（要增多水分），0分即为没有乳汁（运用代乳品）。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组泌乳始动时间

B组在护理后其泌乳始动时问优于A组（P<0.05）;见表1。

2.2 比较两组在护理24h、48h、72h后泌乳量

B组在护理24h、48h、72h后其泌乳量优于A组（P<0.05）;见表2。

3 讨论

母乳喂养对于新生儿而言就是十分良好的喂养方法，新生儿能够自乳汁中得到其成长需要的营养与提升抵抗能力的物质，而充分的乳汁就是保障母乳喂养的核心[3]。在产后，尽早施予耳穴埋籽联合乳房湿热敷联合穴位按摩能够减短泌乳始动时间，提升泌乳量。

对于耳穴贴压而言，其所运用的籽就是王不留行籽（就是麦兰菜得到成熟后而得的种子），能够通畅乳汁、助益血脉。耳穴埋籽所具有的作用机制：①在机体罹患病症后，对耳部施予刺激，不仅可以提升心脏的各类活动，还能够让肾脏中的精气维持所有脏器正常的活动，进而提升机体所具有的抵抗能力;②在经络学中，耳部汇集了全身的各类经络，耳郭位置与十二经脉间紧密联结[4]。因此，依据经络、脏腑方面的辨证去选取耳穴，能够调节经络、脏腑中各循行位置相对应的脏器功能。在对内分泌穴、耳郭乳腺穴施予刺激后，能够分泌出更多的缩宫素、泌乳素，在耳廓中的脾胃穴位进行埋籽，能够调节气血、滋养脾肾，提升新陈代谢，给乳汁的充分分泌给予保障[5]。在中医经络学中，指出了，穴位就是经络中十分关键的构成，而在产后产妇尽早开展乳房穴位按摩，能够提升乳汁的分泌，让新生儿获得更为充分的母乳。对于相关穴位的选择而言，将经络学说当作引导，把邻近、近部、远部方面的取穴加以融合。比如，近部穴位即为膻中、乳根，邻近穴位即为中府，远部穴位即为少泽、合谷。膻中穴能够调节气息、通畅乳房;乳根能够打通阳明经气;少泽穴能够通畅乳房。借助按揉、捏等相关手法，能够让经脉得到通畅，气血得到滋养，辅助催乳。

本研究的结果提示了以下的结论，B组患者在运用耳穴埋籽联合乳房穴位按摩后，其泌乳始动时间、泌乳量，都优于运用常规护理的A组患者（P<0.05）。

总之，对于剖宫产手术患者来说，在运用耳穴埋籽联合乳房穴位按摩后，其护理最终的效果与质量对比常规护理更为显著，在临床上可进行推广。

参考文献

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