妈妈,我为什么哭了

胡荣华 刘勤 徐莉蓉

【中图分类号】R248.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

新生儿哭闹是表达感觉和要求的一种方式，饥饿时要吃，尿布湿了要换，过热或过冷要更衣，无事时可能要发音，这是正常的要求，属于生理现象，这种哭闹音调一般不是很高。如果是对不舒适和对疼痛的表达，哭声是响亮，有力的，还是尖声，高调的。

一 生理性哭闹

1 喂养不当，应考虑饥饿等情况。

2 照顾不周，室温冷暖，包裹厚薄，光线强弱;环境噪杂，尿布浸湿后未及时更换。

3 活动不足，新生儿除了吃和睡也要有一定的活动来散发能量，整天捆绑着孩子因无法活动也会哭闹。

4 入睡时哭，有些婴儿入睡前也会哭闹，这种哭声比较低，双目时睁时闭，哭声断断续续，中止哭闹即入睡。

5 便时哭闹，伴面部涨红或用力动作。

6 带有意向性要求的啼哭，这种以企盼达到某一目的的啼哭，其哭声忽大忽小，呈间歇性，或伴有蹬脚、挺胸、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为，若无人理睬，其哭声即渐渐转弱而停止。这种有意识的哭喊，多见于1岁以上的幼儿。

二 病理性原因

1 如精神不佳表现嗜睡或烦躁。不爱吃奶甚至拒乳;体温不升或发热，呼吸困难;呕吐或腹胀。其次检查一下全身状况看脐部是否发炎，身上是否有小脓包，四肢运动是否正常。

2 感冒时鼻腔堵塞  新生儿一般用鼻呼吸，鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，待哺乳时需要闭口更无法呼吸，只能放弃奶头大声啼哭。可在喂奶前1-2分钟用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物后再喂。

3 尿布皮炎  皮肤的皱褶处发生糜烂或大小便浸湿的尿布未及时更换引起尿布皮炎，常是新生儿哭闹的原因。因此平时要保持婴儿皱褶处的干燥，新生儿每次大便后应及时用温水清洗臀部，再涂以护肤剂。

4 喂養不当  由于喂奶过多或过早添加淀粉类食品，或新生儿咽入空气过多，食物不能完全消化又较多空气，引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐，而致哭闹。

5 乳糖不耐受症  常表现为大便次数多，黄绿色稀便，夹有奶块，泡沫多。腹胀，排气多，肠鸣音增多，排气时常出少量大便，用抗生素或泻药无效。新生儿因腹部不适，常不安宁，如刺激严重可能引起肠绞痛，使婴儿剧烈哭闹。

6 牛乳蛋白过敏  指机体对牛奶蛋白的高反应性，是新生儿最常见的食物过敏之一，表现为过敏性皮疹，呕吐，腹泻，肠胀气，肠痉挛等，治疗推荐单纯母乳喂养。

7 腹痛  急性肠道炎症、消化不良、肠寄生虫等均可产生腹痛而使婴儿哭闹不安。哭声为阵发性，随腹痛出现而起，缓解而止、哭时面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、拒按腹部，一摸即哭。要注意检查生殖器两侧及脐部有没有疝气、肠绞痛、肠套叠等，如哭声细弱轻微、发音不畅或嘶哑并伴有面色萎黄、目光呆滞等表情，则是病重的表现。

8 鹅口疮  多见于身体虚弱或营养不良的婴儿，当消化不良时更易罹患。此时，婴儿舌苔白，像奶块，但又不像奶块那样容易擦掉，如果孩子一经接触乳头或食品就哭，呈现痛苦表情，要考虑是否长了鹅口疮或口腔溃疡。

9 急性扁桃体炎  婴儿因喉痛哭闹不休，并伴发有发热、拒奶，夜间哭闹更甚。

10 体表及关节损伤  若接触孩子身体某一部位就哭，要看看皮肤有无破溃、脓肿、糜烂，特别关心有无骨折或脱臼。

11 佝偻病  又称“软骨病”，因缺少钙质和维生素所致。婴儿除哭闹外，有多汗、易惊、烦躁不安、头发稀疏、囟门迟闭、鸡胸等表现。

12 耳部疾病  婴儿容易溢奶，当奶汁流入外耳道后容易引起中耳炎。此时，婴儿会哭闹不安、发热，手压耳廓时哭声更剧。如果耳朵里钻进小虫，他会突然“哇哇”大哭，浑身乱动，手抓头面，但无眼泪。

13 脑性哭闹  婴儿发病大多在冬、春两季。因颅压增高出现头痛、发热，哭声紧急、尖叫、音调高亢、持续时间短暂，前囟门饱满，两眼无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵硬不灵活、甚至抽搐。应注意脑部疾病，如脑膜炎、颅内出血等。

14 肠道寄生虫感染  肠道寄生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因，当寄生虫在肠内骚扰，加上其分泌的毒素对神经系统的刺激，可造成孩子厌食、消瘦、夜间磨牙、烦躁不宁、啼哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严重时，可伴发阵发性腹胀、腹痛，甚至嚎叫痛哭，特别是蛲虫感染时，由于蛲虫夜间出入肛门周围活动，引起孩子肛门剧烈瘙痒，夜啼则是孩子诉说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不良、维生素缺乏等易引起夜啼，这种哭声细弱、低沉、嘶哑，伴有睡眠不宁、尿量减少、性情烦躁等情况。

三 婴儿哭声含义

1 婴幼儿的啼哭 反应自己悲哀病痛的一种特殊方式，也是提出各种要求和意愿的表达形式，充满着丰富的感情色彩。年轻的父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解孩子的这种奇特的语言，根据婴幼儿哭声的高低、强弱、面部表情及手舞足蹈的程度综合判断，细心观察，能正确地理解和寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因。

2 作为孩子的父母既要掌握啼哭的特征与规律，又要学会将啼哭转化成与小宝宝交流情感的特殊语言，将一定会使你的孩子在温馨、幸福的家庭环境中茁壮成长。