上腹部超声检查为何要空腹

郑泽举

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

一般来说人体的构造分为上腹部与下腹部，其中上腹部脏器器官包含的有肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、腹部血管、腹膜后等。既然是腹部器官就会有一些食物进入到人体的体内，比如臭豆腐、豆腐脑、这一类的豆制品在进入人体体内很容易产生一些气体，再比如一些其他的食物如烤鱿鱼、红烧肉、啤酒等含热量较高的油腻食物进入到体内后不仅不易消化还容易对人体组织器官造成不同程度的压迫挤压，造成病变。

一 超声检查的原理

超声波检查英文为：ultrasonic testing中文简称（US检查），它是利用人体对于超声波的反射来进行观察的。超声波是一种频率高于20000赫兹的声波，其优点为穿透物体能力极强，在水平方向上的把握度高，可以比较容易的获得集中起来的声能。之所以超声波这么出名在于它的频率大于人体所能接受到的上限而闻名的，通俗的讲就是超声波是确确实实存在的，但人类却在没有仪器的帮助下看不见也听不见它充满了神秘感。科学家们以每秒振动的次数来记为声音的频率，国际上的通用单位为赫兹（Hz），而用于医学诊断的超声波频率为：1兆赫兹-30兆赫兹。

一般的检查方法分为以下几种：（1）A型法这类方法是较为常用的一种方法，它的理论原理是通过判断示波屏上所产生的波幅、波数、波的先后次序来判断患者部位是否发生病变，这种方法较为简单直白适用于诊断腹部积水、肝脾肿大等疾病，也用于眼科及颅脑疾病的探查。（2）B型法这类方法的优点在于清晰明了，通过图形来观察人体内的各种脏器管切面图片，比较容易早一步发觉较小的病变，适用于胆囊、胰腺、膀胱等的早期诊断。（3）M型法这种方法多针对于各类心脏病，因为它在检查过程中加入了心电图以及心电图显示记录，可以为心脏病的手术前诊断和随访更加方便的进行提供依据。（4）多普勒超声法这一方法是由奥地利科学家多普勒最早发现的，它是一种新兴的测定血管腔或血腔内血流的方法，它的优点在于从体外就可以测出人体血流的速度以及方向，对于妇产科的医生来说还经常用于诊断胎动和胎心。

此外，如果患者需要检查食管心脏的话，必须提前进行预约的，除了空腹以外，患者切记携带经胸心脏的超声结果，这样可以有助于医生快速的了解病情，因为此项检查属于半损伤性的检查，携带有一定的风险，需要家属或病患本人在知情同意书上签字，来提前预估所带来的风险，最好患者不要一人单独进行，在直系家属或知情人的陪同下进行。

二 有关上腹部的疾病

在日常生活中如果你感觉自身的食欲减退，在饭后有胃部饱胀，反酸等一系列不适反应，那你很有可能就是胃粘膜损伤了，就是人们所说的慢性胃炎，这些症状的产生于生活的日常习惯密不可分，长期饮浓茶、逛酒吧喝烈酒、加班熬夜喝咖啡、自己懒得做饭吃一些过冷过硬的食物，这都能导致病患的发生。更有严重者会出现贫血、腹泻、发炎等一系列的症状。在餐后1小时内如果出现了左上腹部或胸骨隐痛、灼烧、钝痛等现象，直到在经过1到2小时后逐步缓解，在到下顿餐后反复出现上述的节律，那么你该考虑自己是不是胃溃疡了，这种疾病的原因在于幽门螺旋杆菌的感染，与长期抽烟密不可分，而且此类疾病也是一种慢性疾病，一定要坚持长期的服药[1]。

接下咱们在说说肠道吗，笔者小时候经过一次阑尾炎手术，起初只有上腹部和肚脐周围有隐隐作痛，后来数小时后便转移到右下腹部，随之带来的就是高烧、低热、恶心乏力，最后的结果就是切除阑尾，不过对于那些慢性阑尾炎患者来说，早点就医服用一些消炎药，还是可以保住自身阑尾的。阑尾炎发生的病因是阑尾腔的梗阻，如食物残渣、粪石、粪块以及寄生虫都会造成阑尾炎的诱发。相对于阑尾炎更为可怕的直肠癌，早期直肠病变部分如果较小的话，且未发生转移扩散，最为有效的治疗手段即为切除，且切除病患部位后患者的生存率会达到百分之六十以上，但如果是晚期的话癌肿的迅速扩大、溃疡、腐烂、感染周围局部的组织器官，患者的成活率相对于早期患者的话较低。再来说说当下流行的疾病胆囊结石，所患这类疾病的人群不分男女老幼，胖瘦高低，长时间的禁食、低纤维、高热卡饮食结构、再比如服用一些头孢曲松，降脂药、口服避孕药等都会患上胆囊结石，症状一般是持续性的右上腹疼痛，继而转向后背，往往会伴有恶心呕吐等症状。对于出现这类情况的患者，专家建议及早的就医，在医生的指导下合理使用药物或手术治疗，且不可以因病小而忽视或者放弃治疗

三 空腹检查的好处

在检查上腹部时如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部腫块等，为什么就要空腹检查呢，一般来说去检查之前医生都会嘱咐患者在前一日晚饭后开始禁食，这是为了患者在次日的检查时可以保证自身胆囊、胆管内的胆汁充盈，减少胃肠道食物和其他的干扰。根据人类一般食物消化的规律特点，在晚餐服用了白面、米饭、菜品、粗粮时起码最短时间要禁食6小时以上，牛奶和水的话分别为3到4小时和2小时，而特殊腹胀和便秘患者医生的建议就是最好在检查前服用一些促进消化的药，列如健胃消食片、酵母菌等，或者使用更为直接的方法开塞露、轻泻剂等来帮助自身排便[2]之所以这些大费周章的举动都是因为上述的器官超声图像比较容易受到肠气的干扰，且胃肠内的容物本来就相对于其他部位较多，再增加容物的话很容易导致器官不成程度的被挤压，容物也很容易阻挡大部分超声波的穿透，导致一些重要器官的边缘信息不会被显示出来。对于还在襁褓里的幼儿来说，做检查时应在早上3到4时左右给喂奶一次后开始禁食，而胃部、腹部肝、脾、肾等脏器的检查，因受肠道干扰较少，一般可不需空腹，但这并不带表所有的检查均不需要空腹。在这里给大家总结下空腹检查最佳的器官它们包括：肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、腹主动脉、阑尾区等，在空腹检查时它们不会被挤压，器官的边缘信息也不会遗漏掉，空腹也不会阻挡超声波的穿透，阑尾区或腹、盆腔时胃肠内容物不会因为包块假象的存在与实际情况混淆造成错诊误诊[3]。

参考文献

佚名. 怎样才算空腹[J]. 安全与健康， 2018， 453（09）：54.

杨丽. 上腹部超声检查为何要空腹[J]. 家庭健康， 2013（2）：29-29.

佚名. 胃窗声学造影超声检查对上腹部病变的诊断价值[J]. 中国高等医学教育， 2018， 259（7）：148-149.