平昌县2015-2018年医疗机构消毒效果监测分析

向秀英

【摘 要】：目的：了解平昌县2016-2018年医疗机构消毒效果状况。方法：采取现场抽样及检测方法对平昌县2016-2018年内12家医疗机构进行消毒效果监测。结果：3年内共采集样品1643份，合格样品1499份，三年平均合格率91.24%。医护人员手卫生消毒合格率最低，仅为75.45%。结论：平昌县各医疗机构消毒质量总体较好，一些医疗机构人员手卫生消毒合格率较低，需要加强防范及管理。

【关键词】：医疗机构;消毒;监测

【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

前言

医疗机构消毒效果质量与医源性感染及医疗服务质量密切相关[1]。因此，必须定期加强对医疗机构消毒效果的监测，根据监测结果指导医疗机构改进消毒清洁工作，加强对薄弱环节的控制，不断提高医疗机构预防和控制医源性感染的能力。本研究对平昌县2015-2018年医疗机构消毒效果进行监测分析，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采取现场抽样方法对平昌县城区内12家医疗机构进行消毒效果监测。12家医疗机构中包括2家县级二甲医院、8家乡镇卫生院以及2家民营医院。监测对象包括医护人员手、紫外灯、室内空气、高压蒸汽灭菌器、无菌器械等。

1.2 监测评价标准

按照《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）相关标准进行监测结果评价。

1.3 统计学分析

用spss19.0录入和分析数据，计数资料用百分比或频率表示，进行卡方检验，p<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 消毒效果总体监测结果

2016-2018年共采集样本1643份，其中合格1499份，合格率91.24%。2016年采样432份，合格378份，合格率87.50%，2017年采样616份，合格560份，合格率90.91%，2018年采样595份，合格561份，合格率94.29%，三年合格率无显著差异（χ2=0.521，P>0.05），但整体上合格率逐年提高，三年平均合格率91.24%。

2.2 不同醫疗机构消毒效果监测结果

县级二甲医院三年采样275份，合格数274份，合格率99.64%，乡镇卫生院三年采样1098份，合格数1010份，合格率91.99%，民营医院三年采样数270份，合格数215份，合格率79.63%。不同医疗机构间的监测合格率存在显著差异（χ2=10.528，P<0.05），民营医院消毒效果监测合格率最低。

2.3 不同监测对象消毒监测结果

在不同监测对象中，压力蒸汽灭菌器、使用中消毒液、无菌器械的三年平均合格率均为100%，其次依次为紫外灯监测合格率97.93%。医务人员手三年监测平均合格率为75.45%。2016-2018年医务人员手监测合格率有显著差异（χ2=8.639，P<0.05），医务人员手合格率逐年提高，2018年合格率达到85.11%。

3 讨论

本研究对2016-2018年平昌县城区内12家医疗机构消毒效果进行监测，结果三年消毒质量平均合格率为91.24%，与国内相关报道结论一致[2]。2016-2018年，当地医疗机构消毒质量合格率逐年提高，这表明当地医疗机构在消毒工作方面取得了一些进展。当地民营医院消毒质量合格率最低，仅为79.63%，这与民营医院的监督体系有较大的关联。县级二甲医院及乡镇卫生院均被纳入到当地卫生监督部门的管理范畴，二甲医院及乡镇卫生院较为重视消毒管理工作，各项制度较为健全，在医务人员培训和消毒设施投入方面较为到位。民营医院则在消毒质量管理方面较为薄弱，缺乏法律意识，消毒设施建设较差，相关管理制度不健全，导致消毒质量较低[3]。

本研究监测结果显示，医务人员手消毒质量合格率最低，这与医务人员不注重手卫生有较大的关联。医疗机构日常工作量大，医务人员工作压力大，对手卫生不够重视，洗手频率较低，即便洗手也没有严格按照手卫生制度执行，部分医务人员甚至认为佩戴手套便可替代洗手。因此，必须加强对医务人员的手卫生培训教育，要求医务人员必须严格遵守手卫生制度，提高洗手频率和洗手质量。

综上所述，医疗机构必须严格执行消毒管理制度，认真执行各项清洁消毒工作标准，正确运用各种清洁消毒方法定期对各类物品进行清洁消毒。加强对医务人员手卫生制度的教育培训，要求医务人员树立科学的消毒理念，严格执行手卫生制度，提高洗手质量，积极预防院内感染。

参考文献

孙强， 秦艺， 李莎. 2013-2015年鄂州市医疗机构消毒效果监测结果分析[J]. 河南预防医学杂志， 2017，12（4）：89-90.

沈亚萍， 吕庆排， 黄敏. 曲靖市医疗机构消毒效果现状与干预效果[J]. 中国感染控制杂志， 2017，7（6）：56-57.

王亚， 黄杰， 李小燕. 2016年重庆市江北区各级医疗机构消毒效果分析[J]. 职业卫生与病伤， 2017，8（6）：360-362.