乳腺癌患者的全程管理研究分析

高淼 石明 张丽艳

【摘 要】：目的探讨乳腺癌患者的全程管理方法和效果。方法 选取2017年3月-2018月6月期间在本院住院治疗的84例乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患者给予乳腺癌根治术治疗及常规康复指导，观察组在对照组基础上基于流行病学研究资料，制定了全程管理模式，对比两组干预前后生存质量情况。结果 观察组干预3个月后和6个月后乳腺癌生存质量测评量表总生存质量评分（116.37±24.36分、119.02±21.34分）显著高于对照组（95.03±21.65分、98.02±30.75分），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 乳腺癌患者实施全程管理，可有效提升生存质量，对于患者预后改善较为有利。

【关键词】： 乳腺癌;全程管理;护理;生存质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--02

乳腺癌是威胁女性健康安全的第一大恶性肿瘤，而现代女性乳腺癌发病率居高不下，其临床防治形势十分严峻。乳腺癌的临床治疗过程较为复杂，术后的护理及康复治疗尤为重要，需要给予患者全面的护理干预[1]。为此，近年来针对乳腺癌患者的全程管理模式逐渐发展起来，为进一步探明其应用效果，选取2017年3月-2018月6月期间在本院住院治疗的84例乳腺癌患者，对全程管理方法和效果进行了总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018月6月期间在本院住院治疗的84例乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组，各42例。两组均为女性，均行乳腺癌根治术+淋巴清扫术治疗，手术成功。观察组，年龄35～68岁，平均51.48±16.53岁，病程3～6月，平均4.41±1.43月。对照组，年龄34～68岁，平均51.08±17.12岁，病程3～6月，平均4.57±1.63月。两组患者一般资料比较，差异不显著（P>O.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予乳腺癌根治术治疗及常规康复指导，观察组在对照组基础上基于流行病学研究资料，制定了全程管理模式，具体如下：

1.2.1 流行病学研究资料分析

分析乳腺癌患者的发病年龄、临床病例分型、治疗方式等流行病学研究资料。40岁以上女性乳腺癌发病率相对较高，但是近年来40岁以下我国女性乳腺癌发病率呈明显上升趋势，而不同年龄女性乳腺癌患者临床治疗及预后存在较大差异，需采取针对性的管理措施。

40岁以下乳腺癌患者肿瘤细胞有丝分裂活性强，多中心病灶占比较高，易出现癌栓，生物学行为差、预后差，该类患者需要强化管理，增加随访和复查次数。同时，根据患者乳腺癌治疗方式，针对性制定全程护理计划，乳腺癌根治术非保乳手术者，应增加心理护理和康复指导相关干预措施。

1.2.2 全程管理的实施

围术期确定患者存在的并发症风险因素，及时采取预防性干预措施，降低患者并发症风险。实施一对一的健康教育，指导患者正确认识乳腺癌的临床治疗，并学会如何观察乳腺的健康情况，掌握自我监测能力;向患者和家属说明术后营养需求，指导家属为患者准备高营养、清淡易消化的食物;指导患者养成良好的作息习惯，每日适当运动锻炼，保证充足睡眠。每月对患者随访2～4次，分析随访信息，确定下一步管理决策。术后辅助放疗治疗中，总结常见不良反应情况的预防性干预措施，提前制定预防性干预计划，同时观察患者出现的不良反应情况，及时调整管理方案。

1.3 评价指标

选取WHO第3版乳腺癌生存质量测评量表（FACT-B Version3. 0） [2]评估两组患者干预前和干預3个月后、干预6个月后生活质量;该量表共分为6个维度，评分越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组干预3个月后和6个月后FACT-B Version3.0量表总生存质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要术式，其手术治疗难度大，且术后康复治疗极为复杂，患者需要经历较长时间的临床治疗，因而有必要实施全程管理，以保证的康复效果。近年来，全程管理的临床应用逐渐增多，其在乳腺癌根治术治疗中获得了良好的效果，相关文献报道显示，患者整体康复效果较好，总体生存质量得到了有效提升[3]。本次研究分析了乳腺癌流行病学研究资料的特征，针对性制定了全程管理模式，临床实践研究发现观察组干预3个月后和6个月后FACT-B Version3.0量表总生存质量评分（116.37±24.36分、119.02±21.34分）显著高于对照组（95.03±21.65分、98.02±30.75分），差异显著（p<0.05），可知经过全程管理后，乳腺癌患者生活质量较常规治疗者提升更为显著，全程管理促进了患者生存质量提升，有助于改善患者预后，临床应用价值较高。

综上所述，乳腺癌患者实施全程管理，可有效提升生存质量，对于患者预后改善较为有利。

参考文献

强万敏.乳腺癌患者全程多维康复管理模式的构建[J].中国护理管理，2018，18（S1）：21-23.

师弘，王伟，贺新，李红，张贺龙，宋扬.多原发乳腺癌的临床流行病学特征——82例患者的回顾性研究[J].现代肿瘤医学，2018，26（20）：3307-3310.

祝天春.北京市密云区适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析[J].首都公共卫生，2017，11（06）：300-301.