输卵管阻塞性不孕症的治疗研究进展

韦春柳

【摘 要】：随着医学技术的不断进步和发展，不孕不育的医学难题也在逐渐被攻破，为不孕症患者的家庭带来了希望。目前我国不孕不育的原因越来越复杂，给广大女性带来了巨大的心理压力和痛苦，其中卵管阻塞不孕症是目前不孕不育的主要原因之一，根据研究显示，输卵管堵塞导致的不孕症占所有不孕症的百分之二十五到百分之五十，所以说要对输卵管堵塞不孕症进行进一步的研究和分析，从而突破医学上的重要难题之一。

【关键词】：卵管阻塞性不孕症;研究进展;治疗方法

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

卵管阻塞性不孕症指的是由于各种原因导致输卵管梗阻、输卵管炎症等阻碍精子和卵子的结合，从而导致不孕的症状，这种不孕症的形式是目前最常见的一种不孕症。对于卵管阻塞性不孕症的治疗，西医中对这种不孕症的主要治疗方法包括介入式治疗、传统式治疗和腔镜治疗等等，但是这些治疗方法存在一定的弊端，会出现疼痛难忍并且输卵管反复堵塞的现象，而中药治疗则弥补这一缺点，因此要将二者有机的结合起来。基于此，本文对卵管阻塞性不孕症的治疗进展进行了进一步的分析和治疗。

一 导致女性出现输卵管阻塞性不孕症的主要病因

导致女性出现输卵管不孕症的主要原因有很多，由于身体和外界各种因素的影响，从而导致对不孕症的形成原因的检查非常的复杂[1]。输卵管是输送卵子的唯一通道，简单的来说就是这一通道被阻塞，从而导致精子和卵子的结合，但是输卵管的阻塞原因有很多种，西医认为是一些妇科疾病导致的不孕症，主要包括比较常见的子宫内膜炎、严重的阴道炎、宫颈炎等等，但是随着人们思想的转变，一些女性的性行为不规范，从而导致有些女性会患有性病，这也是导致输卵管阻塞的重要原因之一。这些妇科疾病会使得输卵管内壁粘膜组织遭到破坏，长时间不加以治疗的话，这些粘膜组织就是黏连在一起，从而使得输卵管变窄甚至阻塞，从而造成了卵管性不孕症[2-3]。中医则认为形成女性输卵管不孕症的主要原因是患者体内的气滞血瘀和络脉阻塞，患者体内的脾虚失调、湿热造成了气滞血瘀，从而使得女性全身的气血运行不畅，中医主要以化瘀通络为基本的调理方法，致力于调理女性全身气血的通畅。这两者的治疗方法都是以“通”为基本原则，也是解决输卵管阻塞性不孕症的主要治疗方法之一。

二 现代医学治疗

（一）一般通水治疗

目前现代医疗是治疗输卵管阻塞性不孕症的重要有效方法之一，主要包括一般通水法、特殊通水法、显微外科治疗、介入治疗以及辅助生育治疗[4-5]。这些治疗方法都结合了先进的科学技术，具有安全、有效的特点，都能够有效的帮助广大不孕女性解决难题。首先我们来分析一般通水的输卵管阻塞不孕症的治疗方法。一般通水治疗就是利用特定的溶液注入患者的宫腔，从而改善患者输卵管的阻塞情况的治疗方法[6]。其中治疗的时间是非常重要的，要选择患者月经结束后的两天到三天之内，因为这一段时间为女性的排卵期之前，而注入宫腔的溶液也是经过科学配比的，在二十毫升的生理盐水中加入一定的抗生素、糜蛋白酶以及具有疏通功能的地塞米松，利用导管将溶液导入到患者的宫腔中，从而达到疏通输卵管的目的。这种治疗方法有利也有弊，它的好处是操作简单，时间短，而且病人也比较容易接受。但是输卵管阻塞需要进行多次的治疗，如果反复的进行一般通水治疗，就很有可能对患者的宫腔造成感染，使得患者的病情雪上加霜。因此在进行一般通水治疗时，每次都要注意操作的无菌性和安全性。

（二）特殊通水治疗

随着科学技术在医学界的广泛应用，内镜技术是治疗妇科疾病的一种有效的治疗方法，对于输卵管阻塞不孕症的治疗更加有效、安全、便捷[7]。跟一般通水治疗技术相比更加的安全，降低了治疗后患者感染的风险[8]。特殊通水治疗指的是通过在B超、腹腔镜等技术的引导下进行的通水治疗方法，这种方法更加精准科学，主要分为三种形式，分别为超声波下通水法、子宫镜下通水法和腹腔镜下通水法。首先超声波下通水法指的就是通过超声波技术对患者输卵管内部的具体阻塞情况进行观察，并将生理盐水通过B超下注入患者的体内，从而有效的缓解了女性输卵管的阻塞情况。第二种就是子宫镜下通水法，这种方法具有一定的选择性，通过子宫镜的观察，将导管插入输卵管口进行通水治疗。第三种就是腹腔镜通水法，这种治疗方法一般以手术为主，因为通水的容量一般可达到三千毫升。

（三）显微外科治疗

这种输卵管的疏通治疗主要以手术治疗为主，能够直接的解决输卵管的阻塞问题，具有高效的治疗特点，也是近几年来最主要的一种治疗输卵管阻塞的方法[9-10]。手术方法主要有黏连组织的分离术以及输卵管的复通术，根據最近几年的临床研究显示，这两种手术方法都取得了不错的治疗效果。对于输卵管阻塞的患者来说，及早的手术，恢复的时间越早，因为在进行手术之后吗，患者的输卵管的内壁会变薄，所以需要很长的一段时间来恢复，当输卵管内壁达到标准之后，则可以正常怀孕[11]。但是显微外科手术治疗有一个弊端就是会复发，根据研究显示，目前大约有百分之九的女性术后会复发输卵管的阻塞。

（四）介入治疗和辅助生育技术

有些患者的输卵管存在通而不畅的症状，在输卵管阻塞中属于轻度的阻塞，所以对于这类患者采用介入治疗能够很好的解决患者输卵管通而不畅的问题[12-14]。介入治疗主要包括两种方法，分为SSG和FTR，SSG是选择性输卵管造影技术，FTR是输卵管介入再通术。主要手术原理是通过导丝直接作用到阻塞点的治疗方法，所以介入治疗适用于位于输卵管口位置的阻塞治疗，因为如果将导丝深入输卵管的中间位置，则很有可能破坏输卵管的内壁正常的组织[15]。其次就是辅助生育技术，随着现代科技和人类意识的进步，体外受精技术和胚胎移植技术已经被广泛的应用于不孕不育的领域中，具有良好的治疗效果，但是存在价格昂贵的缺点，并且会受到社会舆论的影响，从而限制了这项技术的发展[16]。

三 中醫药治疗

中医药治疗也是目前输卵管阻塞性不孕症的主要治疗方法之一，主要致力于活血化瘀的调理[17-18]。主要包括专病专方、内外同治、通液与中药结合、接入治疗与中药结合等几种方法。其中专病专方就是根据患者的具体情况，有针对性的服药，对于气虚淤血性的患者，在药方中可加入补气活血的成分，比如柴胡、路路通、牡丹皮等等[19]。内外同治的方法就是内在调理，外在治疗。外用的方法主要有水煎剂灌肠治疗方法，但是使用这种方法的同时要注意患者的肠道功能的变化以及肠道环境的变化，避免引起副作用。通液加中药治疗和介入加中药治疗都是中西医结合的治疗方法，具有科学、安全的特点，并且对输卵管堵塞的治愈率高达百分之六十[20]。因此，不管用那种治疗方法，都要根据患者的具体情况来实行。

四 结束语

综上所述，通过对卵管阻塞性不孕症的治疗研究进展进行了分析之后，我们发现卵管阻塞性不孕症的诱发原因有很多，目前我国对于输卵管堵塞性不孕症的治疗方法正在逐渐的完善。治疗卵管阻塞性不孕症的主要方法把包括现代医学技术和中医药治疗，二者都能够有效的解决患者输卵管的堵塞问题，为我国卵管阻塞性不孕症的治疗研究进展提供了丰富的手段。

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